学习李鸣老师的精神分析心理学课，才明白了精神分析是怎样治疗来访者的。
第一部分 精神分析是什么
精神分析治疗是一种病因性治疗，即是找到导致不良病态行为、适应不良行为的最深的主导的思想即潜意识，再去除这种导致不良行为的原因的一种心理治疗方法。
精神分析是建立在神经症基础上，而神经症是建立在神经症性冲突上。
人的精神活动是在人格结构层面，正常的情况是人格结构中本我、自我、超我达到一种平衡状态。有的人在高水平平衡，有的人在低水平平衡，但只要平衡，他内心就相对平静。若这种平衡被打破了，且不能维持新的平衡，就产生了所谓的神经症。
成人神经症的核心症状来源于婴儿神经症性的冲突。治疗成人神经症就是治疗儿童期的神经症性冲突，因为这种冲突一直到成人，还未解决好，所以导致了成人性神经症。精神分析治疗的处理就是找到早年儿童期神经症冲突所形成的对现在成人的影响，如果将儿童早年的冲突解决了，即从源头上去消除最初导致神经症性冲突的来源或称为创伤性情景。
本来自我有很大一部分是在意识层面，但是由于本我的冲动，自我会去压抑它，将它压抑在潜意识层面，就有一部分自我得用在压抑本我上，而当本我得到了适度的释放，或神经症症状的消除，那么这部分自我就可以回归到意识层面，然后就可有意识地去处理。
如果这种神经症性冲突的消除，意味着在意识层面的本我自我超我与潜意识层面的自我重新整合了。也意味着潜意识中压抑本我的这部分自我可以得到适度的释放。因为潜意识中的自我不再需要去压抑潜意识中的本我了，这样他的自我就可更加灵活，或可更好用于意识层面的自我的功能。 这种解放的自我就会更多地进入意识层面来处理日常意识层面的工作、学业、家庭等等，这样就会相对健康。
这是一张表明本我自我超我的关系图，如果本我的冲动比较强，自我就要用更大的力量将它压抑进入潜意识，就会消耗自我的能量。如果 神经症冲突能从边上的旁路（能被社会接受形式）来抒发，自我就会有更多自由，自我就会较少地在潜意识层面来压抑本我，而是到意识层面来帮助人更好地适应现实社会—工作学习生活。这样，则意味着这部分潜意识的这部分自我就跑到意识层面与本我自我超我融合在一起。潜意识里的自我在健康的个体或整个人格发育的过程中，就是就逐渐从潜意识跑到意识层面，减少对本我的压抑，前提是本我应有很好的释放，或是本我受到了相对的发育成熟。
总体面言，精神分析治疗的道理是：精神分析治疗的其实是治疗儿童期神经症，这些儿童神经症在健康的个体身上，在儿童期早已解决，可是对某些人来说一直是未尽事宜。到了成人，就会表现为某些症状，所以解决了这些神经症性冲突，自我就更自由，压抑本我的自我更多地从潜意识跑到意识，帮助个体更好在意识层面适应社会。
第二部分 精神分析是怎样治疗来访者的
精神分析是通过以下六步来治疗来访者的。
1、精神分析是通过分析现象的含义和象征来找潜意识的
因为我们治疗是要治疗儿童期的神经症，儿童期的神经症多半在潜意识，所以精神分析一定是在潜意识的层面工作。潜意识的层面不像意识层面，有逻辑推理，潜意识是按初期逻辑思维，此时，精神分析就得在潜意识层面工作，它不能直接根据言语、行为来工作，而是要找行为言语背后的含义和象征。
象征是以具体的事物来代替抽象的含义。精神分析是通过外观的行为现象的含义和象征来工作。这也是精神分析的难点，因为潜意识的内容，儿童期的神经症性冲突到了成人期它不会直白的表露，都是以象征隐晦地表现出来，这种象征并不能被本人意识到。
2、含义和象征经常出现在自由联想、梦、症状、疏忽失误及付诸行动中。
精神分析是治疗儿童期的神经症性冲突，而神经症性冲突常在潜意识里。要想找到潜意识，就要分析现象背后的含义和象征。而含义和象征常常出现在来访者的自由联想、梦、症状、失误及付诸行动中。
找含义和象征不用行为和言语，因为含义和象征很少出现在行动和言语中。除了付诸行动，很少有行动，除了联想，很少有言语 。
3、分析的主要任务就是透过现象看本质，即将次级过程思给转化为初级过程思给来寻找潜意识内容
在现实生活中，人们的言语和行为一般须具有逻辑性且符合规范。因此需将来访者现在的符合逻辑、符合规范的言语和行为转化为它的潜意识的初级过程思维。如来访者一些不可理喻的迟到、就是不喜欢一个人或特别喜欢一个人，或强迫洗手，这些行为看起来有一定原因，要将这种行为和言语次级过程转化为初级过程思维，这样就可知实际上现在行为和言语背后的初级过程思维究竟是什么，初级过程思维又预示着他的潜意识内容是什么。
怎样找潜意识呢？通过在自由联想、梦、症状、口误、笔误及付诸行动里，找到了素材，就要将这些次级过程思维转化为潜意识的初级过程思维，这样就找到潜意识内容。
而这种转化，需要两种才能：知识和经验。精神分析是实践性很强学科，有很多理论，在了解了理论后，需要通过实践不断锤炼，来积累经验。
4、阻抗首先需要分析
尽管神经症性病人寻找治疗，在意识层面有很强的改变动机，但在潜意识层面却常常与此对立的。
因为在潜意识层面常常是来访者在童年期获益良多的方式，所以才会被固定下来，当到了成人，虽然已不适应，但要想改变他时，就很难，因为尽管这种潜意识的冲突一直没有被满足，但它在童年时曾是良好地适应社会、维持内心平静的一个非常有作用的方法，所以，这时任何力量开始质疑挑战这种长期形成模式，潜意识中常常会自动跳出来捍卫神经症症状。
当你要寻找含义和象征，当你试图把次级过程思维翻译成初级过程思维时，防御就会跳出来进行阻抗。只有来访者了解了阻抗的来源，才能真正了解正视造成的这些障碍或造成阻抗。
5、移情也是阻抗的最大来源
神经症本能释放时受阻，就使得神经症本能的释放被自我所压抑，经过旁路出来也必须改头换面、化妆后以象征的形式出现，所以，它只能部分地满足。这种神经症本能释放的受阻，会使得来访者在潜意识中去寻找各种途径来舒泄他的本我、他的攻击及利比多，所以在日常生活中来访者受潜意识支配，他会在人际关系方面不断地重复试图修复通这些神经症性冲突。因此，这样更容易导致来访者产生移情，因为通过移情，他就可将早年没有处理好的内容移到现在对象即现在的重要客体身体，以帮助他完成早年没有得到很好完成或没有完成的内容。
移情也是阻抗的最大来源。
所在尽管来访者会来治疗，来修通，特别在早期会竭力配合，更重要的是当来访者将早年没有处理好期望未得到满足，非常急切地找到咨询师，并投射到治疗师身上，形成移情。这是他过往经历中经历过的那种未曾解决或未完成的。所以，治疗师就成了来访者非常想完成的一个对象，即产生了移情。
精神分析治疗就是找含义和象征，而含义和象征存在在自由联想、梦、失误和见诸行动上，而且找到了含义和象征，还要将次级过程思维转化为初级过程思维，可是当你要做这些事时，就会出现拦路虎，第一只拦路虎是阻抗，第二个拦路虎是移情。
所以精分在整个治疗过程中是找潜意识，是在找潜意识的过程中，就要处理阻抗，处理移情。
最初弗洛伊德将阻抗和移情看做是有害的，后来发现正因为有阻抗移情，它们本来就是来防御或转移利比多，所以顺着阻抗和移情，就能找到潜意识的内容。所以到了后期，弗洛伊德将精神分析的重点放到了如何去处理阻抗处理移情上，甚至后来发现精神分析的工作只要处理阻抗处理移情，前面的三步就水到渠成了。如果没有阻抗移情，潜意识内容就会更好地出现在自由联想、梦、症状、口误笔误及付诸行动中。这样就可更便利地将次级过程思维转换为次级过程思维。
6、处理了阻抗和移情，精神分析还需做一个重要的工作—修通。
修通是在领悟产生之后，导致来访者的行为和态度稳定持久地改变。当得出诊断，寻找到潜意识并将潜意识内容意识化后，即在领悟体验产生后，来访者不仅在感知、认知和思维层面产生领悟，而且要导致行为和态度改变，而且这种改变是稳定持久的改变。
第三部分 总结
一、心理治疗精神分析治疗的原理有六点：
1、寻找现象行为言语背后的含义和象征
2、通常自由联想、梦、口误笔误、症状和付诸行动找行为言语到含义和象征
3、透过现象看本质，即透过目前症状和现象来看它本质中的潜意识，将目前行为言语的次级过程思维翻译到初级过程思维，找到潜意识
4、在找潜意识的过程中，必定会遇到阻抗，分析阻抗
5、也必定会遇到移情 ，分析移情，（精神分析治疗后来发展到主要是处理阻抗和移情）
6、处理了阻抗和移情，又使得潜意识内容意识化了，最终会使来访者修通，即来访者的行为和态度稳定持久地改变。
这样精神分析工作就基本完成。
二、何谓来访者的行为和态度稳定持久地变化？
1、自我放弃那些神经病性致病性的防御，即放弃那些现适应不良的防御方式
2、探索更多新的更合适的防御手段，即不仅要放弃还要建立更适应的新的防御方式
3、最可靠的指标是自我产生结构的变化。自我产生结构性的变化就会是相对稳定持久的。否则若只是行为和态度有改变，但自我结构没有改变，治疗咨询就不稳固。还就会重蹈覆辙。
三、何谓自我产生结构的变化呢？
1、超我变得对自我不那么苛刻，超我允许自我有一定范围内的自由，即超我改变了，心理结构产生改变了；
2、自我比较少用压抑、反向形成、隔离等手段，来掩盖内心冲动，自我也变化了；
3、冲动进入意识层面，即本我可通过适当途径慢慢进入意识层面，或部分进入意识层面。如果本我的主要的能量不用于突破防御进入意识，进入了意识层面，本我的强度就会削弱，这种削弱就可以促进本我的发育成长， 本我也发生变化。
心理结构产生变化是指自我本我超我都变化了。
四、何谓修通？
在领悟体验产生后，即潜意识内容意识化以后，导致来访者行为和态度持久稳定地改变。
五、何谓叫行为和态度改变？
1、放弃神经症性致病生防御，
2、探索更多新的合适的防御
3、自我产生结构性变化
六、产生自我结构性变化的特点是什么？
1、超我不再那么苛求
2、自我比较少用不成熟的防御机制
3、本我进入意识层面后，继续进一步发育
当自我的人格结构产生了变化，一旦形成了改变，就一定是稳定持久的。