2020-12-09

钾对人类非常重要。当人们人体缺乏钾,它会导致许多健康问题,这可能需要紧急医疗。对一些缺钾的人来说,改变饮食就足够了。另一部分缺钾人群可能需要较长时间的外源补钾。

什么是钾?

●钾是人体自身不能合成的必需矿物质,需要通过食物或药物补充吸收。它也是一种电解质。

●钾在全身参与神经递质信号的传递,参与调节大脑、心脏、肌肉和消化道功能,维持正常的渗透压和酸碱平衡,参与糖和蛋白质代谢等一系列重要的身体功能。

●98%的钾分布于细胞内,少量分布于细胞外液。

●因此,正常摄入钾和饮料会导致健康问题。然而,过量的钾摄入也会导致暂时或长期的健康问题。

●健康的肾脏可以通过尿液排出多余的钾,调节整体钾水平的平衡,是维持体内钾水平正常的基本保证。

正常血钾水平是多少?

●血清钾正常范围为3.5~5.5mmol/l。

●一般来说,轻度缺钾量为3.0~3.5mmol/l,多数人可能没有症状。

●当血钾低于3.0 mmol/L时,可能出现临床症状。

●血钾水平越低,症状越严重。严重缺钾<2.5 mmol/l可引起非常严重的症状,如呼吸肌麻痹或心脏骤停和死亡。

什么导致缺钾?

1、 钾摄入量不足

●长期禁食、厌食、少吃或挑食食物,主要是肉类、蔬菜和水果的摄入,会导致钾缺乏。

2、 钾流失过多

●频繁呕吐和/或腹泻,包括滥用泻药引起的腹泻

●胃肠道引流

●大汗淋漓

●酗酒

●药物因素:包括排钾利尿剂(呋塞米、布美他尼、吲达帕胺,这类降压药)、抗生素(头孢菌素)、皮质类固醇(地塞米松、甲基强的松龙)、大量口服甘草

●为了提醒你一些降压药是利尿剂,服用时要注意缺钾。

3、 疾病性缺钾

●糖尿病,大量使用胰岛素

●甲状腺机能亢进

●低钾性周期性麻痹

●肾上腺疾病(罕见,库欣综合征,原发性醛固酮增多症)

●肾脏疾病(罕见,肾小管酸中毒)

●结肠癌

关键是,缺钾会导致人体出现8种常见症状,如果其中至少出现一种,就需要警惕缺钾

1、 便秘

●钾在从大脑向肌肉传递神经信号和调节肌肉收缩方面起着重要作用。

●缺钾影响胃肠道肌肉收缩,从而减缓食物吸收和废物排泄,导致便秘和腹胀。

●进一步加重,会引起肠麻痹、肠梗阻麻痹、疼痛(腹痛)、呕吐(呕吐)、腹胀(腹胀)、闭合(排便)症状。

2、 肌肉无力

●肌无力在神经学中很常见。许多中青年人在剧烈运动或禁食工作后,突然出现四肢无力,以为是中风,大多因缺钾而被送往医院检查。

●钾直接参与细胞内代谢活动和肌肉收缩。正常钾浓度在神经肌肉组织静息电位的产生和电刺激的产生和传导中起着重要作用。如果缺钾,神经信号不能传递给肌肉,就会出现手臂和腿部肌肉收缩障碍,导致肌肉无力和抽筋。

●进一步加重,当体内钾含量很低时,肌肉不能正常收缩,完全瘫痪。

●一个人通常会出汗,只会损失少量的钾。然而,如果一个人在激烈的体育活动或在炎热的气候中,出汗会损失大量的钾,这通常会导致肌肉无力或抽筋。

●还有就是现代人工作节奏快,不吃早餐的大有人在,这也是缺钾的原因之一。

3、 无法解释的疲劳

●钾是人体所有细胞和组织中的一种基本矿物质。

●当钾含量下降时,会显著影响人体的多种功能,导致精力低下、工作效率低下和身心疲劳。

4、 高血压

●缺钾会导致血压升高,尤其是高钠或高盐摄入的人。

●钾在放松血管和帮助降低血压方面起着重要作用。

●钾也有助于平衡体内的钠水平,因为高钠饮食是导致高血压的常见原因。

●医生经常建议高血压患者减少钠的摄入量,增加钾的摄入量。

5、 尿量增加

●肾脏负责清除废物,调节血液中的液体和电解质水平,如钠和钾。

●肾脏通过尿液排出废物和多余的电解质。

●中度至重度缺钾会干扰肾脏平衡血液中液体和电解质水平的能力,从而导致排尿增多和尿量增加。

●缺钾会导致尿量增加,而尿量增加也会导致钾排泄量增加,并会加重缺钾,这是一个不良的循环,尤其要注意。

6、 情绪变化

●钾有助于维持脑功能的信号传递,因此钾缺乏与情绪变化和精神疲劳有关。

●一项研究发现20%的精神障碍患者有钾缺乏症。

●另一项研究表明,对于轻度抑郁症患者,当他们吃高钾食物时,他们的情绪会得到不同程度的改善。

●钾是血清素转运的载体,血清素是一种促进健康的神经递质。

7、 呼吸困难

●严重缺钾也会导致呼吸系统问题。

●正常呼吸需要多个肌肉(咽喉、肋间和膈肌)的协调,尤其是膈肌。如果一个人的钾含量很低,这些肌肉可能无法正常工作。一个人可能会出现呼吸困难、呼吸急促、呼吸困难,甚至呼吸肌麻痹,这是致命的。

8、 心悸

●心悸通常与压力或焦虑有关。然而,心悸也可能是钾缺乏的症状之一。

●钾进出心脏细胞有助于调节心率,血钾水平低会改变这种调节作用,导致心悸;而钾在调节包括心肌在内的所有肌肉的收缩中起着重要作用,也是钾缺乏引起心悸的原因之一。

●如果持续缺钾导致心脏症状加重,则可能发生室性心动过速,心室颤动危及生命。

●心率突变可引起急性脑缺血发作,造成严重脑缺血、意识丧失和晕厥等症状,称为“ARS综合征”,也属于急诊。

●医生可利用心电图检测心律不规则并迅速抽血判断是否缺钾,及时治疗。

如何检测血钾水平?

1、 血液检查:血液检查项目为电解质(包括钾、钠、氯、钙、镁、磷等),能快速诊断钾缺乏症。一般来说,空腹抽血需要4-6个小时。

2、 尿检:尿检可评估24小时尿中钾的排泄情况,以评估肾脏功能。临床应用“见尿补钾”原则,即在排尿正常的情况下,可以补钾;如果不排尿或尿少,补钾会导致高钾,也可能出现致命症状。

3、 心电图:心电图可间接提示缺钾。很多患者出现心悸、胸闷不适即心脏本身,去心内科,心电图发现T波低平,可见U波,说明缺钾,立即改善血液检查,明确缺钾诊断。

如何预防缺钾?

●如果出现缺钾症状,请尽快就医。一旦确诊为缺钾,医生会立即口服液体钾和静脉滴注钾,迅速纠正钾缺乏,然后给予口服钾片和高钾饮食,以维持血钾水平。

●如果钾缺乏症是由高血糖或甲亢等疾病引起的,这些基础疾病首先需要治疗。

●大多数人通常保证健康均衡的饮食,一般不会缺钾,如多吃水果(香蕉、苹果、葡萄)、蔬菜(苋菜、紫菜、菠菜)、豆类、坚果和白肉(鸡肉、鱼)等。

●三餐一定要定时定量,避免腹泻,避免引起缺钾(出汗、饮酒、利尿剂使用不当)等原因。

●对于一些容易缺钾的中老年人,在肾功能正常的情况下,可根据说明书中的剂量,每日补充钾片。

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