《心理治疗中的依恋》第十六章非语言领域（之二）：针对身体而工作三

心的成长，来源于另一颗心的滋养～～

察觉身体第三个方法谈论身体。

作者提到，关于身体的对话可以通过几种途径来构建。

治疗师可以观察患者的身体，对所看到的给予直接的评论。

治疗师可以邀请患者注意并描述自己身体里的感受。

治疗师可以尝试发展患者的觉知，去察觉自己的身体感觉，感受和想法之间的联系。

同时作者提出，无论关于身体的对话体现为什么样的形式，对于某些患者而言，这个对话一定是非常不愉快的。

作为治疗师，常常会对患者的身体沟通或体验所具有的意义有预感。作者采用的方式是针对自己看到的简单加以点评，在点评通常引发的共同探讨中，让意义浮现出来。

持续追踪患者的身体感觉是重要的，因为它们总是在变化，无法预测但意义深长。当治疗师允许患者能够跟自己这些艰难的感觉呆在一起时，会让患者学习到，对身体体验加以关注既能转化它，也能清楚地理解它。通过培养对身体的觉察，治疗师可以增强自我调节，也可以增强对那些解离体验的感知。身体感觉的转换，对身体的跟进有时会开启新的体验之门。

治疗师一方面建议患者注意自己身体中所体验到的，同时也记住他们目前正在感受、思考和想象的是什么。

觉察身体第四个方法动员身体。

当个体被危险所威胁时，生物学上预设的程序会促使我们寻求一个更强壮或更智慧的人作为“安全港”，这一点是依恋理论的基础。如果找不到这样一个保护性的人，那么我们主动的选择就会缩减到战斗或逃跑；当这些选择都无法行使时，唯一可行的抉择就是僵住或一动不动。无助的被动，在无法抵挡的威胁目前，抑制主动的应对，是很多创伤的根源。

通过把身体动员起来消除这样的抑制，或许是扭转创伤影响的关键所在，包括被可怕的并且使自己动弹不得的依恋对象所引发的关系的创伤，对这些依恋对象既不能安全地接近，也无法从中逃脱。

“说不出来的恐惧”创伤带来的后果，让很多患者长期遭受着强迫顺从的折磨，这些患者一直没有能力为自己设定合适的界限，或者为了自己的利益发起有效的行动，包括接近他人寻求支持的行动。在治疗关系中，患者通过注意身体上的感觉，常常发现自己被解离的冲动想要以某种方式自我保护性的付诸行动，这些行动以前因为太危险而不敢尝试。让患者有能力针对这些被妨碍的冲动采取行动，包括把它们说出来的行为，能够帮助他们打破抑制的习惯。

除了从身体层面实际解除适应性防御的抑制之外，对患者而言，去想象这么做本身就能够受益。

当知觉和运动行为之间假定的边界被消解之时，就大脑而言，在真实的与想象的体验之间，二者的差别比我们以前曾经假设的要小得多。这就意味着，去想象新的行为和实际以新的方式行动，二者皆可促进治疗性的改变。

比如：如果你在头脑中想象自己像是小孩子，你父亲发脾气你有力地反击回去，或者为自己辩护，那会怎么样？

治疗师帮助患者有所行动，或者想象有所行动，就开启了到目前为止都难以想象的新的可能性。

我理解的动员身体是在治疗师的支持引导下，激活自己当下的内在力量。怎么激活？当被情绪淹没时，聚焦在此时此刻的身体体验上，关注自己身体里面的感受，从情绪层面联接身体和体验，并通过象征化满足自己的需要。

针对身体而工作，除了觉察身体的工作方向，还有一个工作方向是去躯体化，和针对未解决型患者的工作。明天分享。