CHS-DRG分组技术规范及V1.0字典

    按疾病诊断相关分组(DRG)支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一,是有效控制医疗费用不合理增长,建立公立医院运行补偿新机制,实现医保患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。近年来,国内也有部分地区开展了DRG支付方式改革的探索,但版本众多,技术标准差异较大,运行情况和成效也有较大差别。DRG支付方式改革作为一项关键技术,也成为国家医保局成立以来的重要职责之一。为此,国家医保局组织形成专家团队形成了医保DRG支付方式改革分组标准与技术规范。
    分组作为一项较为复杂的技术,需以临床经验和统计校验相结合,在遵循临床诊疗分类和操作技术等的基础上,对疾病诊断、手术、操作等遵循“临床特征相似,资源消耗相近”的原则,通过统计学分析进行验算,实现从MDC到ADRG,直至DRG组的逐类细化。
    公众号将基于国家医保局下发的分组标准与技术规范,跟随行业发展,提供最新版本的分组查询服务。

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国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组(1.0版)

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