梅奥： 温度，宽度？

最早创立于1863年，经过150多年的发展，Mayo己成为全球顶级医疗机构。很多人都想探求其成功的秘密，比如患者利益至上理念，出色的管理，或者其集体的价值观。

探求的背后隐含着一个基本的出发点，是希望有朝一日能将其经验引入到其他领域、区域。

Mayo Clinic的震撼，在我看来，可以归结为几个符号：1、3、4、100、200、50%、20%，3：

1：一种极致专注，围绕癌症治疗的专注与持续重大创新突破。梅奥放疗科拥有两台全球最先进的用于实体肿瘤治疗的铅笔束型质子刀，它可以更精确地治疗实体肿瘤并尽可能的降低放疗带来的副作用。

3：3个大的院区。总部坐落于明尼苏达的罗彻斯特市，其他两大院区分别是亚利桑那的斯科茨代尔院区及佛罗里达的杰克逊维尔院区。

3：4个主要业务板块。医院及诊所、养老院、急救中心；梅奥医疗网络（Mayo Clinic Care Network，MCCN），即经过梅奥严格筛选的、以附属的方式加入梅奥的其它大型连锁的综合性医疗机构。

100／200：100亿美元的年营收，200亿美元的品牌价值。后者甚至超过一些著名消费品牌。

50%/20%：16个主要业务科室中，8个即5成排名全面第一；2成美国民众，愿意接受其付费医疗。尽管梅奥以高质量的医疗服务著称，但在美国的医疗服务的费用却相对较低。美国总统奥巴马评论道“梅奥作为美国最高质量及最有效率但是低成本的医疗体系的杰出代表，应该是美国医改效仿的模式”。

由上，不得不有3点感慨。

1．集体决策不是花架子，需要各方的致能致良知。如某医院要改进一个科室。他们制作了一个设计图，并根据这个图建了一个模型。他们让所有跟临床、病人服务有关的人去那个房间里体验，从各自的角度提出改进意见。

比如说你是一个护工，你要帮助扶起病人，如何让床的扶栏如何达到最好的高度，而不会伤到服务人员的腰，清洁工、其他旁观者也可以从不同角度给出意见。最终的落脚点呢，是让各方的利益最大化，尤其是让利益最相关方得到应有的公正待遇。

2.全方位的评价与激励，意味着从人出发。

一方面，绩效考核的成绩不和奖金挂钩，但是医生的成绩一旦认可，在有晋升机会的情况下就很有可能被选中。同时，给医生有足够的时间做自己喜欢的事儿，如果他们喜欢科研，保证他们有足够的时间做科研或者教学；对于沟通人际型的，让他们可以花足够的时间跟病人交流。梅奥认为，有足够的时间做自己喜欢的事，对于医生非常重要，这也是他们积极表现的原因。

此外，保证来梅奥工作的人都是自觉的选择梅奥。这样一来，他们的工资水平处于全民的平均水平，但他们首先能认同梅奥的文化。

与此同时，灵活釆用多种工具相结合的方式来考评，比如考评知识、追踪行为、自我评估、审阅病人的投诉等，而其中很重要的一个是360度全面考评。传统的考评是直线的，这种360度全方位考评是一种圆形的全面考核。比如说，对我的考评不仅来自我的上司，也包括我的同事或者我的下级。

3.倾听与对话永远不显多。

以患者为中心的医患交流，是评价体系的一个重要方面，主要包括：医生为核心的交流，患者为核心的交流。梅奥对此深入分析，提出了18秒与3分钟模式，即：在以医生为中心的交流中，医生会在18秒钟内就会打断病人的话。这是大部分医院所实行的一种模式。以患者为中心的交流就完全不同。患者如果不被打断，他们会花3分钟来完成他们的回答。梅奥要求其员工践行，并纳入其评价体系。

与此相应，作为职业伦理及行为规范，这部分内容已经纳入梅奥医学院的课程中。在梅奥的多学科模拟教学中心，医护人员会将实际场景录像，回放分析，重点观察或者需要考核如眼神交流能力，肢体语言、倾听能力、持怀疑的态度、等待的时间，病人互动时长，关切和同理心，专注力，对病人的难言之隐的洞察力等。

或许如今日的书院荐书所言，我们现阶段借鉴梅奥的，主要是它的精神。但如何理解梅奥的精神？梅奥的精神又具有怎样的中国、本土价值？

图片发自App