【本节主题】
如何在治疗中使用梦
【本节简介】
弗洛伊德认为，梦的分析是通往无意识的坦途，因此在动力心理学取向的治疗中，十分注重对梦进行工作。那么本节课将会跟大家分享，梦的分析可以帮助我们达到什么治疗目的？以及作为咨询师，又是如何对梦进行工作的？
【你将听到】
【思考作业】
这一周每天记录你的梦，尽量回忆，接下来感受一下，梦里面的情绪，想一想，最近或者是昨天发生的一些事情，有没有跟梦中的情绪有关联，如果梦里面有一些场景或者一些人物，针对这些场景或人物，来做一些自由联想，然后把这些内容写下来。
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大家好，我是舒幼娥，很高兴和大家一起读《心理动力学心理治疗简明指南》这本书。
上一节我们一起了解了心理动力学治疗中的移情和反移情，在这里我跟大家一起回顾一下。心理动力学治疗中的移情指的是，来访者对咨询师的情绪和情感，是来访者将自己过去儿童早期，指向父母或者是抚养者的想法和感受，转移到咨询师身上的状态。对移情工作的重点是，当来访者对咨询师有一些强烈的情绪或情感的时候，需要协助来访者来回想过去的历史，同时协助来访者理解在类似情境下的个人反应。咨询师必须永远在想知道，来访者对咨询师的想法和感受是什么，然后需要注意，不要把病人的说辞看作是针对咨询师本人的。
而反移情则是指咨询师对于来访者的情感反应，有两种形式的反移情存在:一致性的反移情和互补性的反移情。容纳和处理反移情需要咨询师有一种分裂的功能，就是咨询师一分为二，一半负责反应和感知，诚实地自我观察，而负责构想的另一半在致力于理解反移情，感受已形成有用的解释。这样的工作非常有挑战性，如果咨询师自己接受长期咨询和督导，会对于应对这种挑战有积极的帮助。
今天我们将开启另一个主题：如何利用梦来工作。那么我们为什么要特意花上一节课的时间来讲梦呢？梦在心理动力学的治疗中有什么重要作用？以及我们又应该怎样利用梦来帮助取得咨询的进展？
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弗洛伊德把梦的分析称为通往无意识的坦途。他认为无意识的东西是你永远没有办法讲的，我们只能去讲无意识可能有什么伪装的面貌呈现出来，它不会触碰到底层的东西。他和神秘主义者的差别在于，神秘主义者会说，我知道神秘的秘术在哪里，弗洛伊德承认有神秘的东西存在，但从来不会说，我知道无意识是什么东西。因为无意识是我们没法讲的，它会借由梦、笑话、说错话、做错事情这样的伪装来呈现，我们能做的，只是不断的去逼近它。
所以，在咨询中，咨询师很少会给来访者一个确定的答案，更多的是对事情做出一个诠释，并在这个基础上进行引导。比如，咨询师不是告诉来访者，他就应该这样想，而是对来访者说：“我是这样想的，你有想过吗？”来访者可能会说：“我没有想到噢，但是听起来也很有道理噢，这怎么回事啊？”这就对了。诠释不是要讲什么是正确的事情，而是它开拓了一个空间，让当事人能够在他原来的想法当中，发现有一个空间是别人看到了，而自己没有注意到。经由这种过程，让他发现，自己身上也有自己所不知道的事情，从而开拓了自己思想的空间。
梦就是为创造这样的一个空间，提供了一种途径。也就是说，梦提供了一个窗口，通过这扇窗口，能窥见来访者潜意识的想法和记忆。梦的分析也是一个重要的媒介，它能够帮助来访者发展出，持续自我探究的技能。要知道，弗洛伊德从1895年开始，就把自己做的梦写出来，经过自由联想来做自我分析。据说，在古希腊有个神殿，如果大家因为什么事情感到困扰，不知该如何选择，就去里面睡一晚。在晚上，梦会降临，给出答案。神殿上面的箴言写的是“认识你自己”。感觉弗洛伊德的做法应该是受到了这个启发。
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下面我们来讲讲，弗洛伊德是如何分析梦的。对梦的解释，并不是就其对梦的表面内容做解释，而是探查梦里头所隐藏的思想内容。
弗洛伊德认为，梦是被压抑的愿望的满足，或者是变形的满足。洛伊德在分析梦的改装变形时，把梦分为显梦和隐梦，显梦是指说出来的未经分析的梦，而隐梦是指其背后隐含的意义是由分析联想得到的，显梦和隐梦就好像猜谜语一样，谜面是显梦，谜底是隐梦。我们分析梦就是从显梦到隐梦的过程。
举一个弗洛伊德在《梦的解析》那本书里面讲到的例子。一个女士对弗洛伊德说：“我做了一个梦，梦中我的愿望完全无法实现，我梦见我想请客人在家吃晚饭，但手头有些拮据，我想去采购，但这天所有的商店都关门了，我想再打电话给餐馆，偏偏电话线又断了，因此只好死了这条心。”
从表面上看，这个女士的愿望没有满足，但这个梦有另外的意思。弗洛伊德请这位女士讲了她白天的经历，可是她所讲的，似乎跟梦联系不上。这位女士的丈夫是个肉贩子，他告诉妻子说，自己确实长得太胖了，要减肥。之后，这个女士联想起一件，埋在心里面的不愉快的事情，做梦的前一天，她去拜访了一位女性朋友，这位女性朋友原本长得很丰满，女士的丈夫经常称赞她，这让她对于那位女性朋友有些嫉妒。然后这次她发觉朋友瘦多了。但是朋友告诉她说，她希望自己能长胖一些，并且问她：“你什么时候能够再邀请我去你家吃饭呢，你做的菜那么好吃。”
这下真相大白了。这位女士的显梦与隐梦是矛盾的，显梦的内容是，请人吃饭的愿望没有得到满足，而隐梦的内容是，请客吃饭目的达不到，这才是女士的真正愿望，因为请女友吃饭她会长胖，而她的丈夫喜欢丰满的女性，所以呢，请女友到家里来吃饭，自然是不愿意的。
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好，讲完弗洛伊德是怎样分析梦的，那么接下来我们再来谈谈，在心理动力学的治疗中又是怎样引领来访者使用梦的呢？
在对梦进行工作的过程中，心理动力学的咨询师要做的不是告诉来访者，他的梦是什么意思，咨询最重要的是，教会来访者发展出一种能力，就是能够将梦的成分用作相关的自由联想的起点。当来访者能够利用梦来做自由联想的时候，很多内容就可以被了解了。这种认识能够极大的提高，来访者对其个人内在冲突的理解。
下面我举个例子来说明。一位年轻的女性来访者最近刚离婚，她有些抑郁，有些焦虑。于是她开始了每周两次的咨询，在第3周的时候，她报告说，在来咨询的前一天晚上，她上床睡觉的时候，在思考着第2天的咨询会谈，心里面想着她的女性咨询师，想着想着她睡着了，在她的梦里，她看到两架飞机正在天空飞行，较小的那架飞机快要没油了，然后较大的飞机抛出了燃油线，接入小飞机里，补充燃油，但是接着就出问题了，加油的仪器不工作了。然后来访者从梦中醒来，还很担心那辆小的飞机会坠毁。
这是一个非常有象征意义的梦。咨询师认为，来访者梦里的整体情绪是担心和焦虑，它有可能是在揭示，来访者认为她们的治疗进入到了一个让她失望的状态，或者是说，来访者感受到她失败的婚姻。
因为是在咨询一开始的时候，咨询师就向来访者解释说，梦是睡觉时的一种思考方式，它们体现出一个人所关心的现在和过去的事情。那在这个梦中，假如她在想着咨询师的时候睡着，或许梦和来访者说不出来的一种恐惧有关，她害怕这个给予她帮助的咨询师，出现失误或者令她失望，并且她感到自己的生活岌岌可危。
来访者对这个分析表示赞同，并对咨询师说，她感到丈夫抛弃了她，令她相当失望，她的离婚给她带来了很受伤、很脆弱的感觉。所以，在这个案例中，咨询师先是指出了，来访者在这个梦里面有一些什么样的情绪，然后引导来访者对这些情绪做自由联想，从而帮助来访者理解自己的内在冲突。
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最后，我们再来谈谈，怎么利用梦来对移情作诠释。前面我们说过，移情是心理动力学治疗里面非常重要的一个现象，就是我们有时也会将移情带入梦里。我举个例子来说明一下：
一位中年女性来访者在做了一年的咨询以后，抱怨说心理咨询没有帮助到她，她说她做了一个梦，在梦里，她是一个学校的学生，下午她和同学去校园运动场玩，然后天突然变暗了，她看到她的老师在很远的地方，向和她一起玩的同学招手，但是她看不出来，老师试图在向她们传递什么。然后来访者补充说，她对于咨询师在努力传达的内容也有相同的感受。接下来，咨询师和来访者讨论了她们之间的关系，并将关注点集中在来访者的感受上。来访者进一步告诉咨询师，她觉得咨询师既不能理解她，也无法与她交谈。咨询师跟来访者详细讨论了，这种感觉的来源，并且尝试用新的努力来理解来访者，之后咨询又能向前推进了。
下面我再举一个案例来说明，怎么样利用梦来进一步消除阻抗，做更深入的移情诠释。
一位抑郁、焦虑的40岁左右的男性来访者，他梦到被一群士兵追赶，士兵用刺刀猛刺他，他躲藏在桌子下面，几个小时之后，他逃出来了。咨询师就询问来访者，当他想到梦里的每一个场景或成分的时候，脑海里出现了什么？来访者说，梦里的桌子和咨询师椅子旁边的桌子很像，以及当他想到那些士兵和他们的刺刀时，他就联想到了咨询师。
咨询师问来访者，他是不是感觉到，遭受到了咨询师尖锐的批评，所以想要从咨询中逃开。他们接下来的讨论证实了这种感觉，就是来访者觉得，被咨询师批评，让他很难受。然后来访者回忆起了，以前成长过程中对父母的不愉快的体验。
在这之后，咨询师和来访者能够慢慢理解到这些时刻，对于来访者的重要性，也能够识别出，当来访者对咨询师有那种感觉的时候，是来源于以前的一些什么样的记忆。
总而言之，当我们能够教会来访者，如何通过梦境中的材料来做自由联想时，我们就可以利用，跟来访者的梦的工作，来澄清防御机制和阻抗。而通过梦来解释和说明移情，也能够将病人潜意识的冲突和记忆意识化，并帮助来访者做持续的自我探究。
好，今天我们的内容就到这里。今天的课后作业是:这一周每天记录你的梦，尽量回忆，接下来感受一下，梦里面的情绪，想一想，最近或者是昨天发生的一些事情，有没有跟梦中的情绪有关联，如果梦里面有一些场景或者一些人物，针对这些场景或人物，来做一些自由联想，然后把这些内容写下来。
梦是通往潜意识的坦途，在利用自己的梦来联想的过程中，如果你有什么领悟，也欢迎分享给我。今天到这里，我们下节课再见。
【领读心理咨询师】：舒幼娥