倪海厦-神农本草经笔记（三六）牛膝

牛膝

《神农本草经》原文：“味苦酸。主寒，湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气伤，热，火烂，堕胎。久服轻身耐老。一名百倍，生川谷。”

倪师解读：

牛膝，顾名思义，牛的膝盖。

牛膝是治疗下焦，腿痛，受伤，淤血，活血化瘀。

有活血化瘀的药有怀孕的太太都不能吃，一吃会下胎，会落胎。

牛漆可以止白发，除脑中痛。牛膝的剂量一定要用够。病人膝盖痛，不管是风湿关节炎或者扭伤的、摔伤的，牛膝效果很好。牛膝起步都是3钱，5钱~8钱都没有关系。老人家，膝盖走路没有力，牛膝下去，膝盖就会很有力量。

牛膝的味道是苦，苦味的药是能泻、能燥、能坚。腿软掉了没有力量了，就是“让他坚硬起来”，腿有力。所以，有湿的时候会用苦的药来燥，太软的时候会用苦味的药来坚。那腰不可屈伸，活血，出血，还有堕胎。孕妇禁用，那堕胎就需要用了。

牛膝是攻中带补的药，攻里面兼有补的药。

牛膝味苦酸，苦味的药就是能坚、能泻、能燥。病人如果湿太盛的时候，我们用苦味的药。药味是药的阴性。药气是药的阳性。

牛膝苦中有酸，酸有收敛的功能在里面。膝盖痛，背痛，肚脐以下、下半身痛，脚扭伤，坐骨神经痛，不管来源是扭伤、骨头断掉，通通可以使用牛膝。牛膝是活血化瘀的药。

牛膝主骨节疼痛，不管是萎缩的，小儿麻痹的萎缩，脚没有力量，年龄大的人腿无力，通通可以用牛膝。

牛膝性平，无所谓寒热，它能够走血，骨节疼痛的要药。不但能够活血，而且能够补，同时益肝肾强筋骨。

别录牛膝能够填骨髓，止白发，就是能够让头发变黑。久病有淤，很多病，比如头发白，身体有淤血，身上气血不通，所以他头发白的。牛膝可以把他气血打通，以通为补，他头发就变黑了。

牛膝除脑中的疼痛。脑中痛，腰膝痛，月经不调，还能够阴痿就是阳不举。牛膝误用一定伤胎，经闭未久，怀疑，两三个礼拜月经不来，怀疑她有怀孕的时候，就不要用牛膝，避开来使用它。

牛膝是走下焦的药。病人已经有下面血崩不止，还遗精，再用牛膝去攻下，就不合理。这种情况是忌用的。

有一种牛膝叫做杜牛膝，与牛膝不太一样。杜牛膝没有补益的效果，只攻下。腹部有淤血，妇人肚子里面子宫卵巢里面有肿瘤，可以止痛，这就是用杜牛膝。

【性味】味苦酸性平无毒。

【主治】牛膝为寒湿痹痿，骨节疼痛要药，走血能补，益肝肾强筋骨，痛淋浊，引诸药下行，治膝痛，能堕胎。

【别录】疗伤中少气，男子阴消，老人失溺，补中续绝，益精，利阴气，填骨髓，止白发，除脑中痛，及腰脊痛，妇人月水不调血结。

【甄权】治阴痿，补肾助十二经脉，逐恶血。

【容川】牛膝性降，因根深味苦，故能引水火下行。因根坚实，形不空，无升达之孔道，味既苦泻，故下行双足。其节如膝，能利膝胫，以其形似也。

【大明】治腰膝软怯弱，破症结，排脓止痛，产后心腹痛，并血晕，落死胎。

【灵胎】舒筋行血，降气堕胎。

【用量】普通钱半至三钱。

【禁忌】牛膝误用必伤胎，经闭未久，疑似有妊者忌用，上焦药中勿用，梦遗失精，脾虚下陷，血崩不止亦忌。忌牛肉牛乳。

【附录】杜牛膝──性专走下，毫无补益，散恶血破症瘕，止痛，治淋药中宜用。