精神分析的技术与实践176～180

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第三章：移情

3，分析师的作用

分析师的理论取向、人格特质是如何影响工作联盟以及移情性神经症的形成的？

分析情景通过提供持续剥夺的类似催眠样的场景，来引导病人退行并发展出移情性神经症。

精神分析师对建立良好工作联盟的最重要的贡献，来自他在处理病人的素材和行为时，持之以恒地追求提高病人的内省力。

镜像原则和节制原则，是用于帮助分析师避免对病人的移情形成过程产生干扰。

镜像是指分析师必须对病人是“映像”的，只是如实反映病人的素材，不能将自己的价值观和行为准则施加到病人身上。

节制是强调不应满足病人童年早期的神经症性的愿望。

如果我们希望与病人形成一种相对现实的，理性的工作联盟，我们必须以既现实又理性的方式对待病人

病人不仅会受治疗内容的影响，也会受我们的工作方式、态度、心情、氛围等的影响，特别还会对我们没有意识到的部分产生反应和认同。

分析师需要持之以恒，并且具备共情性理解的态度。分析师不断识别并解释现象，促使病人一定程度上认同分析师。

分析师要自然、坦荡、不应装腔作势。

分析师要人性化，分析师的人性化会渗透于他对病人的同情，关心和消除痛苦的愿望之中。

人性化同样表现于这样的态度：病人作为一个独立的个体应得到尊重，应受到正常人的礼遇，不应被粗鲁无礼地对待。

我们不能将原则和规定不加解释地强压给病人，而又希望他能象成熟的个体 般和我们合作。如果象对孩子那样专横独断，那么病人会退行固着于某种形式的儿童期神经症性移情中，对于形成工作联盟来说，分析师对病人权利的持续关注 是非常重要的，这意味着我们不仅对病人饱受神经症痛苦的折磨表示关心，而且 对分析 情景赋予他的额外痛苦表示关切。

举例来说：

向病人解释为什么使用新奇的不寻常的技术，为会务以要求自由联想，为什么使用长沙发等

向病人解释，如果他取消约定的治疗时段仍然会向他收费

病人初始提问时，向他解释为什么我不回答，如果对某些事件的意义 确实不太理解 ，也会如实相告

对于病人索求保证，会告诉他我理解他的心情，但是 空泛的保证只是暂时的缓解。

当病人坦露真情或处于强烈的情绪反应中，我不会打断，即使已经超时。

如果我迟到，我会在当次或下次补足时间

我会询问他如何看待与我的治疗工作，他如何 感受工作的进展 我也会告诉他我的相关体会，然后共同讨论他对些的反应。

以上是保障病人权利的一些做法，对病 人的保护 并不是废除必要的剥夺。