读《黄帝内经》素问 离合真邪论篇第二十七 3——如何补或泻

（原文）

帝曰：补泻奈何？岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而复其真气，此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。刺出其血，其病立已。

帝曰：善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？岐伯曰：审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右上下相失及相减者，审其病脏以期之。不知三部者，阴阳不别，天地不分，地以候地，天以候天，人以候人，调之中府，以定三部。故曰：刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内著，绝人长命，予人夭殃。不知三部九候，故不能久长。因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。

（解读）

“帝曰：补泻奈何？”黄帝说：如何补或泻呢？

“岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而复其真气，此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。刺出其血，其病立已。”岐伯说：这个应以攻邪为主。应该及时地刺出盛血，以便恢复正气，因为病邪刚侵入，流动尚没有定处，推之则会前进，引之则会留止，迎其气而泻之，以出其毒血，血出之后，病立刻就会好转。

“帝曰：善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？”黄帝说：说得不错！假如病邪和真气合并以后，脉气并不现波动，那么该如何诊察呢？

“岐伯曰：审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右上下相失及相减者，审其病脏以期之。”岐伯说：细心审察三部九候的盛衰虚实而调治。检查时，在它左右上下各部分，观察有无不相称或特别减弱的地方，就可知道病在哪一脏腑，待其气至而刺之。

“不知三部者，阴阳不别，天地不分，地以候地，天以候天，人以候人，调之中府，以定三部。”如果不懂三部九候，阴阳则很难辨别，上下也分不清，更不知道从下部脉以诊察下，从上部脉以诊察上，从中部脉以诊察中，结合胃气多少有无来决定疾病在哪一部。

“故曰：刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。”所以说，针刺而不知三部九候了解病脉之处，虽然有大邪为害，但医生也没法来加以防止。

“诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内著，绝人长命，予人夭殃。”如果诛罚无过，不当泻而泻之，就称为“大惑”，扰乱脏腑经脉，真气反而不能恢复，把实证当作虚证，邪气当作真气，用针毫无道理，反而会助邪气为害，剥夺病人正气，使顺症变为逆症，使病人荣卫散乱，真气散失，邪气存于内，就会断送病人的性命，给人家带来很大的祸殃。

“不知三部九候，故不能久长。因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。”这种不知三部九候的医生，是很难一直存在的，因为不知配合四时五行因加相胜的道理，会放过了邪气，伤害正气，以致断绝病人性命。病邪刚侵入人体，并没有定着一处，推它就向前，引它就阻止，迎其气而泻之，病是可以立刻好的。

今天学习了如何补或泻。且继续学习，今天就学到这里了。

                待续