2021-06-15

中原焦点团队高级6期肖巧风，坚持第445天原创分享，第五期挑战每周2次。

关于心境障碍的心理治疗

1.动力学治疗。工作的重点是支持和在保证通过减少病人的焦虑，使他们感到安全，获得支持、舒适和轻松来缓解症状。以解决内心冲突为中心的心理治疗不是对每一个抑郁症病人都适用的。

2.认知治疗。通过认知行为技术来改变病人的认知歪曲和思维上的习惯性错误，以达到治疗效果，认知治疗，强调此时此地的困扰，不讨论教研的起因，充分的证据表明治疗效果不逊色与药物治疗。抑郁症病人常常会歪曲自己对事件的解释，这样他们就会保持对自身环境和将来的负性观点，这些歪曲的认知是偏离于正常的思维逻辑的，包括全或无的想法，过度概括化，选择性概括化和夸大等。

认知治疗的目标是改变抑郁性的想法，这些改变通过行为实验逻辑辩论证据的检验问题解决角色扮演，认知重建等途径得以实现，其中认知重建是用积极的，符合现实的认知，替代那些消极的，与现实不相符合的认知，这是认知治疗最为重要的方面。

3.行为治疗。根据行为治疗的消退理论，行为治疗是通过操纵强化的时机提高患者获得强化的比例来消除抑郁状态的。如何使患者重新学会快乐的方法，想象一个使他满足的行为，也可以是吃一个冰淇淋读一本侦探小说，或者其他的，然后必须和自己定下一个约定去实施这些行为，将这一过程重复进行许多次，记录下自己快乐旅行的反应。通过这样的活动，不仅能增加患者与强化物的接触，而且还能强化他们对快乐的体验。

另一个重要措施是借助于一种社会技能训练的技术来帮助患者。这些技术包括渐进的达成目标训练，决策训练，自我强化训练，社交技能训练，以及放松训练等，通过这些训练直接教给患者一些基本的人际交往的技能或其他应对技能，根据不同的问题，通过训练来达到治疗的目的。包括心境和行为的自我监控，对应对技能，社交技能，时间管理等的训练，以此来达到降低不愉快的体验，增加快乐体验的目的。

4.人本主义治疗。帮助他们认识他们的情感痛苦是一种真实的反应。还要学会人，不能通过过分的依赖他人来获得满足感，真实的生活是追求自己的目标，引导病人发现，实现自己个人生活目标是获得更好的生活的理由。罗杰斯所提倡的心理治疗的原则，通过共情理解，去倾听抑郁病人的心声，这种方法也被热线的志愿者所使用，即不加评论，而仅仅是倾听。

5. 团体心理治疗。一是高效，主要优点有两个，一是高效，一般的团体治疗，可以同时对8~12个患者进行治疗；二是可以激发和运用患者之间的积极互动作用，因为他们具有许多相同的症状、病感、体验、相似的病程和治疗反应。这些相同之处可以成为病人之间相互交流、互相鼓励、互相启发的基础，通过团体治疗者的引导和治疗，可以促进这些互动向正向积极的方向发展，不再仅是同病相怜，而且是同病相励、同病相治， 从而提高治疗的效果和病人对治疗的信心和依从性。

还有一个特点是操作性比较强。通过心理教育帮助组员了解抑郁症的症状特点、发病率和复发率、治疗的过程和特点。通过集体讨论小组互动角色扮演分组练习的方式，帮助组员识别自动思维与复性自动思维辩论，相互帮助，相互督促，在日常生活中运用应对引起心境波动的负性自动思维，重建积极认知。

二、读书分享

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三、健康打卡30天