2020.12.3四逆汤证(《伤寒慢慢教》 第六期113页)

一、四逆汤证

头痛、发热、身疼痛。

1.下利清谷。拉出食物的原型。

2.脉反沉

3.发烧要判断是里寒还是里热。寒判断标准是喜穿衣洗盖被，喜喝热水，口渴喝水少。

4.四逆汤:生附子（破久寒），干姜（温中），炙甘草（补气）

老人家有衰化相可以常吃，四逆汤+肉桂:10:5:5:3

二、下利的分类。

1.热性拉肚子

1)拉出来东西是臭臭的，烫烫的。葛根黄芩黄连汤。

2)拉的比较热，肚子绞痛，黄芩汤。

2.寒性拉肚子

1)拉肚子肚子有点闷痛，拉水。真武汤。

2)有时拉不太痛，不烫不臭，只是水泻，冷泄。理中汤。

3)下利清谷，阴寒之气已经占领了肾。四逆汤。

三、瞑眩反应。

1.麻黄汤的喷血。

2.真武汤喷水，哪喷出来不一定

3.小柴胡，颤抖然后冒汗。

四、头昏

1.眩、晕，天旋地转而不能平衡。

2.冒，眼发黑头发重.，眼冒金星。

五、治疗原则。

如果一个人已经被治的很虚弱的时候，就给他一段调理期，吃热稀饭时建中汤之类的补药，恢复到能出一身汗，代表表和故也，精液已经补到表皮了。

总结:方剂使用的判断有些是要抓主证，有些是抓体质，三阳抓主证，三阴多抓体质，真武汤是抓体质辩证，小柴胡汤是抓主症辨证。四逆汤是抓主证，症状是下利清谷，脉沉