六味地黄丸的服用误区---彭鑫

在广大人民群众心里，六味地黄丸好像是补肾的专用药，而这种观念并非有利于人们的健康!

一、阳虚的人越吃越虚

现在很多人一听说自己肾虚，就买六味地黄丸吃，结果出现什么表现呢？有一部分人面色偏白，体质虚弱，畏寒怕冷，手脚冰凉，腰酸无力，小便频数，这都属于肾阳不足的表现，这样的人吃六味地黄丸只会把肾气弄得越来越寒。此外，许多勃起功能障碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。

二、脾胃弱的人不适宜吃

还有一类人，虽然肾明虚但脾胃功能不好，也不适宜吃六味地黄丸。六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能，因此牌胃功能弱、消化不良者慎吃。在临床上见到的误服六味地黄丸导致损伤的，最多的就是这一类人，以中老年人为主。这些人长期服用六味地黄丸，胃虚弱，大便溏泄。因为中老年入本来脾胃功能就慢慢减弱，服用更要谨慎，长期连续服用的话，就不可取了。服用两周后如果效果不明显，可能是选药不对症，可以找位中医大夫对身体的症状进行诊断，对症选药。

与六味地黄丸相同功效的知柏地黄丸，在六味地黄丸的基础上加了知母、黄柏两味清热滋阴的药，加强了清热的力量，用来治疗阴虚火旺，如手心和脚心烦热、口燥咽干、舌尖红等肾阴亏虚、虚火上炎的病证。知柏地黄丸更不能盲目服用，偏性更大。

三、服药之前应该先去咨询中医医生

一般人服药前，应先去咨询医生，了解自己身体状况，有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸，服多长时间，尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。有一类体内有湿热的人，诊断指征为苔厚，舌苔黄腻(不是在吸烟和饮橙汁后)，胃肠里面胀闷，大便不成形而且粘滞，挂在大便池里冲不下去等。

这一类人大款的比例特别大，肥胖患者居多，整天吃肉喝洒，造成体内的湿热特别严重，虚胖，大肚子，稍微一活动就气喘吁吁，去医院检查脂肪肝、高血脂、肝囊肿、高血糖、高血压....这一类人还特别喜欢补，80%认同吃六味地黄丸补肾，结果是面色恍白、腰足寒冷、性功能下降，这都是想补养肾气却用药不当所导致的结果。

四、糖尿病≠肾阴虚≠六味地黄丸

目前的一个误区是，好像所有的糖尿病患者都是肾阴虚，大家都吃六味地黄丸。按照中医的理论，糖尿病类似古代的消渴症，古人大体分为三类，上、中、下三消。吃得多、喝得名、重减少一三多一少，为其诊断标准。但是现在很多糖尿病患者相反还很胖，吃得喝得也不多，小便也不是很多，但就是血糖高、尿糖高，那么这些人在古代中医看来就不能划归为“消渴病”范围之列。按照张仲景《金匮要略》里面的记载，治疗消渴病的古方，应该是“崔氏八味丸”，也就是现在的桂附地黄丸，也叫金匮肾气丸(同仁堂版的又加了车前子等利水药)，用来治疗“饮一斗、小便一斗”的消渴病，后世医家总结为下消病，也就是肾气不足的消渴病。现在糖尿病患者的很多表现已经和古代消渴病患者的表现不一样了，而且古代消渴的下消病的古方是桂附地黄丸，也不是六味地黄丸，所以不能单纯的用“糖尿病=消渴=下消=六味地黄丸”的逻辑来对应。碰见糖尿病就用六味地黄丸治疗，这种观点是有待商榷的。