小柴胡汤的用法和注意事项

小柴胡汤的煎法：务必要复煎。泻心汤里面的半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，都是一样的煮法，都是去渣重煎的，那还有一个叫做旋复代赭汤也是。

低剂量的柴胡汤才是通肝经，像小柴胡汤这么高剂量的柴胡，那是少阳区块，那是通三焦，那个跟肝经没有什么关系了。

当然你说有柴胡证的时候，“有柴胡证”这四个字，是可以用一辈子的时间去发掘的。就是说有柴胡证，他这个人可能正在难产；有柴胡证，那人可能正在便秘；有柴胡证，那个人可能正在僵直性脊椎炎；有柴胡证这个人可能正在肾小球发炎，他可能正在脑瘤，他可能正在白血病。就是你不能够期待柴胡证能够治白血病，但是白血病它可以有柴胡证，那同学听得懂我的意思吧？所以重要的是会抓柴胡证，而不是去记得说柴胡汤有医过哪些病。因为那些医过哪些病，如果没有柴胡证的话，还是不适合使用柴胡汤的。

【7.70】  太阳病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医二三下之，不能食，胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴而饮水呕者，柴胡不中与也；食谷者哕。

【7.71】  伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

【9.10】  伤寒，脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴；太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便鞕者，为阳明病也。

六经对六气：太阳是寒水气，少阳是相火气，厥阴是风木气，少阴是君火气，阳明是燥金，太阴是湿土。

【10.16】  伤寒脉浮而缓、手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦、下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。

“本渴而饮水呕者，柴胡不中与也，食谷者哕”。他说这个人啊，他本来有一个状况你要留意哦，你看他尿不出来啊，然后身上发黄啊，满痛对不对，这个人他是喝了水，口渴喝水会吐哦，那这代表什么？这个人有水逆，对不对？那么当一个人有水逆的时候呢，他是属于五苓散那边的病，这也就是开始进入病机论的一个比较吊诡的事情了。就是我们说人的三焦系统，在《黄帝内经》的说法就是“水道”对不对，是挖水沟的官啊。那这个三焦水道，怎样的不通是柴胡证，怎样的不通是五苓散证？就是柴胡证的三焦不通，比较是，好像是上焦的气机不利，就是关系到胆经的不通，那你把这气机疏畅了，三焦就疏畅了，或者是淋巴的肿也会消掉，然后胃口就开了，这是柴胡证的。可是不要忘记我们之前在讲的五苓散里面的茯苓、猪苓加起来也是在走三焦水道的对不对，所以人的水不通，人的三焦不通也有可能是太阳区块的水不通造成的啊，对不对？也就是说这个地方他用水逆这件事情，来标示给你看说，他的这个三焦不通——因为三焦不通就会牵动到少阳区块，就会让人看得出有柴胡证，可是这个三焦不通却是太阳病里面的五苓散证的水不通。也就是五苓散证的水不通牵涉到三焦区块，然后会影响到，连锁反应出现所谓的柴胡证，但是他的病却不是柴胡汤可以解决的。

那为什么不是，我们就休息一下再来讲哦。