学习笔记13:
（1）今天早晨有人说他的一个朋友，一个感冒治了治成了白血病，不到一年挺好的一个青年人死掉了。咱们把这个问题说清楚，咱们自己治这个感冒行不行？中药本来是非常的安全，你吃对了好病，错了错不多也能好，错的太多好不了，但也不会出这个毛病，所以我们尽量做到不错，不是不能，就一个字：细，说细；听细；做细。
（2）我们曾经说过凡是发热的都是外源性疾病，凡是外源性疾病都用一个方法：排异。我们看到一个病有发热，就认定它是外源性疾病，认定用排异的方法，这个就有了一半正确，我们再看热型，不同的发热怎么分法？从哪儿分？第一个体像，身体的现象；第二个意象，感情的现象，比如恶寒、恶热、喜什么；还有脉象；舌象；声象；色象；物象，这七个现象。发热是个体象，恶寒这是个意象，发热恶寒，这两个合起来看，内部有一个本质，发热恶寒的这个发热与其它发热不同，咱先说这个，恶寒的发热是身体这个肌肉组织自己制造的热，恶寒，如果不是它制造的热不恶寒。这个恶寒有轻也有重，发热体温越高的恶寒就越深，发热不太高，比方说37-38度，这时候，恶寒也很轻，你要如果到40度的体温，恶寒是要颤抖，冷得受不了，盖上厚被子还是冷，这个冷，不管是深浅轻重，它是有，我们要的是这个性。凡是体温升高，如果有恶寒，都是向体表排异的，大家记住这点，凡是发热恶寒的都是向体表排异的，但向体表排异的不是一种，根据这个致病物或者病原体是个什么东西，它有它的特征，它是向体表排异，是用什么方式排异，为何不同，我们把这个分清了，就万无一失了。
（3）发热恶寒有汗，这个汗在于有无，不是大小多少，恶寒在于有无恶寒，不在于恶寒的深浅轻重。我们要的是定性，不是量。这个汗，有没有，有。什么汗？时时的出汗。一摸湿湿的像水一样这是汗，说没有明显的汗，喝一杯热水，和一碗热汤有一点汗，这也算有汗。虽量不同，性质一样。如果说发热恶寒有汗，我说的是共性，有汗不在多少。我们先知道的这个，我们还要看脉搏，应该是浮脉。这个浮往往不是一个单纯的浮。有的是浮数，脉很快，有是浮缓，很缓和。这个一分钟啊不高也不低，很缓和，这个叫脉缓。刚才我们说的这个发热恶寒，有汗，脉缓。缓区别于数，跳得非常快，那一分钟80-90次，或者还以上，或者是脉紧，区别于这两个。脉缓，不快也不沉，它很肤浅，在皮肤下一摸就摸到了，叫脉浮。我们看到这个脉象，就知道向外排异的，也表明了一个问题，循环大量向体表组织供血准备出汗，往外排，这是一个现象。如果这个人要不合并别的病，舌象是正常的，要如果这个感冒以前就是健康，这个舌头上没有津液有一层薄薄的白苔，那么感冒以后也还有这个薄白苔。那么症状肯定有所变化，表现喜呕，老想恶心，这都是连着的，由此及彼，我们看到这块就知道别的了。如果这个人感冒以前就有亚健康，它这个舌苔一定是薄白，没有津液，比较干，这个怎么办？还有一种情况，这个人感冒以前就有气管炎或者咳嗽，这个怎么办？这也是一种。
（4）我们先说这种不合并别的病怎么治（一般感冒）。桂枝30克，芍药30克，甘草13克，大枣12个，生姜20克，一块煮，一次喝二分之一，喝药后喝点粥，盖住被子盖暖了，出一点汗，好了。如果要是合并，感冒以前就有薄薄的白苔，口腔发干，它感冒后，呕，老想吐，恶心，桂枝汤加30克柴胡，吃了就好。如果他感冒以前有气管炎、喘，加厚朴30克，杏仁20克，吃了也好了。如果说有项背强疼发直，一活动就疼加葛根30克。如果说项背不明显，又像有又像没有，没关系，你就加葛根，加了也有好处。再一个就是有汗没汗拿不准，桂枝加葛根，汗就出来了。要如果有明显的汗，也没有项背强，不用加葛根。这是一种普通感冒，这种感冒往往是打喷嚏，流鼻涕，或者鼻塞，这是一种感冒，这种感冒最常见，记住这个方子，非常安全。别怕吃坏了怎么办，不用考虑这个，量大一点小一点，绝不出毛病，你先给自己治，你使用过一次，见效了，第二次你就有胆量了，给自己治好了再给别人治，这个东西就成了你自己的了。
（5）感冒有汗的不用麻黄，它没毛病你用它干什么啊，麻黄是促进汗腺分泌汗液的，有汗就是汗腺能分泌汗液啊，这个你记住可别错了，你用麻黄出汗出多了，也许能好，也许不能好，这个药别弄错，别的药可以，麻黄不行！加柴胡的原因是他原来就有亚健康，感冒以后会有恶心，呕，因为柴胡止呕，加柴胡效果特别好，不加也能好。恐怕不是一副药能好，加上柴胡我断定一副就好。我们要的是准，最好的效果，一剂药好病。甘草呢，用生甘草和炙甘草都行，我一般用生甘草，除了在炙甘草汤里用炙甘草，但也都把病治好了。葛根这味药特别平和，粉葛根的粉取出来可以当食物吃，这么一种东西，但是它有它的药物作用，我们就知道它的药性特别平和。比如那拔丝山药，那个山药我不拔丝，我蒸熟了，我蘸糖吃也好吃，那放在药里成药了，放在饭桌上成菜了，要给畜生吃那成了饲料。这就是中药，中药只有在中医的笔下才是中药。在饲养员那不是中药，那时饲料。厨师是道菜。这就是中医，这就是中药，绝不是化学药相比拟的。
（6）对于病情，千万别相信病人，你得相信自己，有时候需要问他，他要说错了你要能知道他说错了。昨天我遇到一个，说那孩子，我说发烧不，说不发烧，嗓子疼头疼不发烧，让我给开个方子，我说这不行，你试表了吗？试表了，发烧吗？不烧。我说不对，肯定得发烧，他说确实不烧，我说你是吃退烧药了！完了嘛！该烧你不烧，不烧不行啊，不烧它不对啊。问，一定要问，并不是问了必须得相信。有时候不能信。你不烧，你头痛，凡是向上的都向外，怎么能不烧呢。你违背了一个大道，那你错了。吃了退烧药，看出毛病了没？出了毛病出了什么毛病，怎么着出了毛病，以法治之，得知道这个，你怎么知错了我怎么给你收拾。听明白了吗？这才是医。错误已经造成了，你再说回去，回不去了，过去了。刚才说的那孩子，感冒了输液输成了白血病了，白血病咱就说白血病，再想回去回不去。白血病不能再错了，他还在错，他怎么不会死？白血病并不是就得死，也不是要做什么干细胞移植，用不着，吃吃药就好了，我告诉你，不是那么回事，那是个错误。
（7）伤寒论上说渍渍微汗，渍渍黏黏，我说不在量，在性。他要是喝了杯热水有汗也算，一杯热水都能让他出汗何况一杯桂枝汤呢，非常的简单啊。我在这儿玩得时间长了，所以看非常的简单。你明白了吗，发烧不是病。什么是病，进来的微生物也好、病菌也好，他也不是病，它能引起你的排异反应，你进来了我能把你排出去，它怎么排啊？我先发烧，再发汗，我让你出去，你说哪是病啊？如果说非叫病不可，那这种反应就是病，要没这种反应呢？他也没发烧，也没头疼，什么也没有，就把那个病毒排出去了，这就叫没病，就这种反应，习惯的叫做病，我们说不是病也行，叫做排异反应最正确，但是大家习惯叫病，咱们就叫病吧，什么病呢，感冒病。
（8）几千年来，流派众多，门户林立，大家不统一，有好多东西都在糊里糊涂。甭说别的，内经、伤寒论经典，清代乾隆年间出现的温热派，经典派守六经，温热派守三焦、卫气营血，就一个温热派就两个思维，谁敢说不是中医啊，这个这么说，那个那么说，到底谁是中医啊？我说一个，看看将来的中医定义是什么？“以天人合一的理念，以阴阳五行的思维，以生命本能系统为根据的医学，是中医。”此外不是！大家都统一了，把那些自我膨胀的人都明白过来，这派，那派，大道无派！谁都觉得自己有点本事，你那点本事，还没有自己认识哪儿块来的？出了人自己的本能，什么你也治不了，你就算治了一点点小病，你离开了生命本能你也是无能为力，都是在生命本能上产生的药理作用，不管你自觉不自觉，你就这么一点小病，你感冒，我不治也能好。对，我给你一点西药吃就好，是，出了毛病你没看见。我们是以不变应万变，我们完善自个的本能系统，甭管哪个来了，你出去，完了。
（9）中医对于病毒的态度，一个基本的态度，永远不能变的，谁也撼不动的这么一个东西，因为我们经过了两千年没有变，病毒说不清变了多少代，我们总是一身汗把它排出去。可惜现在外国人不懂，这是理所当然的，中国人也不懂了，太可悲了！麻黄汤就是治病毒性感冒的，病毒性感冒有一个特征，我们不去化验这个病毒，我们不从微观上去认识它，我们从宏观上认识它。所有的病毒性感冒都身疼，没有一个不身疼的，头疼，身疼，腰疼，骨节疼痛，肌肉疼，这是病毒性感冒。病毒性感冒的热型，发烧恶寒，体温39度40度以上，恶寒是全身颤抖，很深的恶寒，头身骨节肌肉疼，脉浮紧，脉摸着血管的张力非常的强劲。这是一种病毒性的感冒，无汗，它的性质就是无汗，一点都没有。这个病毒性感冒用发汗的方法，只要汗一出来，我说给你，就一个特征，一次就好，吃两次的时候少。一剂药分两次吃，吃了第一次，出了汗了，退了热了，也不疼了，哪也不难受了，那第二次不吃了，扔了。（麻黄汤：麻黄7-14克，桂枝30克，杏仁20克，甘草13克，麻黄用的少不放心，可以加葛根30-40克）。吃麻黄汤过不了3-4个小时吧，最多不超过5个小时就出汗了，这一出汗往往舒服了，特别容易入睡，睡上7-8个小时，醒了，舒服了，先别起床。如果是晚饭时吃的药，晚上十点多钟就出汗了，再到明天早晨你起来了，比如学生我上学去吧，我工作我上班去吧，我劝你先别出去，明天再去，这一天休息十几个小时，这个病就是这么个过程，好了什么事也没有了，就跟没生病一样。第二天爱干什么干什么。
（10）再说一个咽炎。咽炎也发烧，也有的是不怎么烧，有的多少有一点，还有的是一点也感觉不出来，反正就觉得身上乏力没劲，嗓子疼这点绝对不能含糊，一定是嗓子疼。一看充血了或者肿了，这是急性咽炎。咽炎是透表法，这一个的热型不在于体温多么高，有的人看不出发热来，他说不发热，但体温一定在基础体温之上，这是不能含糊的。这个特征就是咽喉疼，有的大便秘，有的大便还稀溏，有的发渴有的不渴。（金银花30克，连翘30克，牛蒡子30克，桔梗20克，牡丹皮30克，怀牛膝30克，紫草15克，甘草15克，生石膏30-50克，大青叶30克，山豆根15-20克）。这个是透表法。透表法和发汗法不同，发汗是从汗腺往外排，透表就不是，不是从汗腺而是从微循环往外排。这张方子不是伤寒论上的方子，有伤寒论的一部分，也不是温病学上的方子，有温病学上的一部分，剩下的一部分是我的。比如说，伤寒论的方子，有桔梗，甘草，知母，石膏，温病学上的是金银花，连翘，牛蒡子，山豆根，我的这一部分是把伤寒论一部分拿来，温病学上的一部分拿来，我组合起来，加上了一点东西，方义是透表。透表的就是银花，连翘，牛蒡子，清热的是知母，石膏，桔梗和甘草是局部的往外排脓的，没有脓当然不排脓，排什么啊？化脓以前是什么？血，还没化脓呢，我们不能等到化脓了再治吧，越早治越好，那些有毒的血，冲在咽喉，让它向外排，向下排。向外排的是桔梗，甘草，向下排的是什么，是牡丹皮，牛膝，紫草，知母，这是向下排的。如果不渴，不怎么喜欢喝水，石膏可以不用。大便如果不秘，没有便秘，知母也可以去了。（11）大青叶的根就是板蓝根，我们在一二百年前染蓝布，就是使这个大青叶，就是那靛蓝，青黛是制作靛蓝的副产品，它也能清热解毒，大青叶有这个作用和板蓝根差不多，比板蓝根还便宜。山豆根是解毒的，专治嗓子，治咽喉，解毒的。有人说石膏是寒的，什么叫寒呢？一人一看法。他为什么说它寒呢，我知道，我为什么说它不寒呢，我更知道，我都说给你听听。他为什么说寒？白虎汤里加石膏知母甘草，治身大热，发热恶热汗出而渴，大热病，一用白虎汤吃了就好，哎呀，治大热病，这不大凉药吗？大寒！然后就写了大寒，后世一看，大寒，这不就大寒了。好家伙，过了小寒就是大寒，把人的思维引到这上面去了。说黄连也是大寒，大黄又一个大寒，大寒的药多了，哪个和哪个一样啊？但它有一个共同的东西：都是治病的。这个药治好了热病就说它寒，治了寒病就说它热。实际上它热吗？它不热。它寒吗？也不寒。没有寒热。是有人这么说，后人就这么记。我没病吃石膏，也没寒也没热，它解渴，听明白了吗？馒头寒的热的？烙饼呢？外国来的面包，没法说寒热了吧？我见过一个，你说急性胃炎寒病热病？热病呗！你看大黄，黄芩，黄连，那不是热病吗？我加附子，附子大热纯阳，哎吆，这大苦大寒与大热纯阳在一块这不打起来了吗？打架吧，玩命吧，是吗？不是！各人治各人的病，都好了。怎么回事呢，怎么寒的热的也不寒了也不热了，大伙合作治病了。我再说一个，干姜是热的吧？黄连黄芩是凉的不是？黄连黄芩干姜治什么？治肠炎怎么用干姜，不用干姜行不行？不行！不用黄连行不行，不行！寒热一块用。赶到后世呢，一看这方子不行，温凉并进，什么都不懂！这话说的，把张仲景都得罪了。我说的是张仲景的方子，我们的圣人脑子里没有寒热。怎么我们现在出现了寒热了？这就是后世人搞出来的一些成见。我说药没有寒热，但是你要记住，药一定能治什么病，不能治什么病，这你已经把这个框子跳出去了。你老在温凉寒热里出不去，你会治的病太少了。（12）（能不能把这个病（急性咽炎）的范围扩大了，如面部，眼部，鼻部，耳朵，病毒感染的都能用吗？）这个不行，因为它就作用在这，错了地方不待。病毒就这个特性，你看它让生什么病就是什么病，这是第一。第二个，我们不是对抗，是排异，要是别处它不会这么排，此路不通。你看，眼，眼有另一个通路，一是从循环里走，而是从泪腺往外排，流泪，所以任何一个局部和另一个局部代谢通路不同，这个用药就是不同。你看都是体表，有解肌的，有发汗的，这又出来一个透表的，还有出血的。出血的你看如肘痈，胳膊肿这么粗，高烧，全身疼痛，痛苦的不得了，一天胳膊就肿了这么粗，又红又热。
（13）急性盲肠炎，盲肠肿了，疼的不得了，我们一定要拒绝那刀。怎么办？排出来！大黄牡丹破汤，顶多两副，完了什么事也没了。我常常人家抬着上医院，我说别去了行不行，我给你吃两副药。疼啊，我说一副不疼了再一副好了行不行？行。能行就不去。哎呀，真可怜啊，谁可怜，我可怜，我到这种程度求人家。我不是为了什么，我是为了我自个。我把这段机密泄露给你。我要看着这个人抬到医院一刀切下来，过几天说好了。那吃两幅药好了多好啊，又少花钱又少受罪，盲肠还保住了，那是个器官，是有用的，谁说没有用也是撒谎。我要看着这人抬进去切了，我心里难受，放着这么好的东西不用。我想想这孩子的以后，我求他吃药我不难受了，还是为自个。急性盲肠炎是从大肠里排异，稀里哗啦一次大便，肿没有了。怎么没有了？怎么盲肠不肿了？我断定有人这么想。这地方肿这么粗，怎么一吃药睡一觉就变细了。不说完全消了，大半没了，也不烧了也不疼了，下去一半。这怎么回事？中医的排异，以前没人说过，今天我们可说痛快了。一吃这个药肠子剧烈的运动，肠腺大量的分泌，分泌什么啊，从血里把东西分泌出去了，盲肠的血都到这儿来，哪儿去了？从大便里排出去了。肘痈呢，从哪排出去，从汗里出去了。
（14）你们是不自觉的把人看成一个机器，我是老不自觉的把人看成一个生命。因为它是生命，你认为它不可能，你观念错了，你没站在生命上看自己，你是站在机械上看它自己，错就错在这儿。我对谁都这么说，你要不信，大量的事实我都给你拿出来。我治盲肠炎一生我不知道治了多少，说几千个绝不止。昨天的不可能，今天可能。今天不可能，明天会可能。人是会发展的，我们不能用昨天来锁住历史，把一切运动锁住，那才是不可能。怀牛膝这味药有一个性质，它能把血诱导到下边，上面肿了是充血的，把血往下诱导，这儿肿消了。还有牡丹皮，我加上了，我写出本能论以后，我看这个排异是从血。因为这有一个特性，他没有用血药，他用的不是血药，我们看出来。为什么不能发汗？透表是温病，最喜寒凉，最喜透表，最忌发汗，为什么忌发汗呢？你要是透表要从汗腺里往外排，你怎么忌汗呢，我就悟到了，它是从血里排，唯有从血里排才忌发汗，汗一出血液粘稠了，血液丧失了水分变粘稠了，循环不利，不利循环就不利排异，所以我用的血药，血药是我加上的，用张仲景的一部分，用吴鞠通的一部分，我组织起来又加了一部分，这是我的一张方子。吴鞠通他用药太轻，他知道透表，他没有敢定位在血上。我既然发现了本能系统，都是向外排，从哪里排？排什么？通过哪个代谢器官？通过哪个代谢通路？我们不是想出来的，中医的科研不用机器，也不用谁来投资，多少千万投资都装进人的口袋里，一点成果也没有。我就穷汉一条，一介匹夫，就凭一个脑袋。中医的成就在智慧上。你甭管哪个医，哪个派，别管它拿什么花招，谁离开生命本能他也不是医。
（15）（大黄牡丹汤）大黄15克，芒硝15-20克，牡丹破30-40克，赤芍30克，红花20克，桃仁20克。大黄捣碎了，把药煎成了，趁热泡药里渍出来，渍出来后把大黄去了，然后把芒硝溶入这个汤里，效果特别好。汤渍的大黄特别快，煮的时间越长越没劲。有的一用30克、50克大黄，不用说别人，说我哥哥，一用一两，我说干嘛用这么多，少了不行，少了通不了便，我说我用10克通了便行不行，还别瞎说，那怎么行，治病在于变，那是我哥哥，我听着我有我自己的主意，你那个量和我那个量不一样，我用渍的方法，他是用那一大锅药，那一大包药煮了，大黄都没劲了。大黄捣碎不捣碎不要紧，大黄切成片。还有附子，我用附子十几克把病治好了，你用一百，你用一千克也不是有多大能耐，以治病为主，治好了病，治得彻底。
（16）我说一个基本的观念，温病学的三焦辨证，叶天士的卫气营血，用这个去理解（大黄牡丹皮汤）这个方子，而不是用本能系统去理解，大错特错了，那是个小道。用小道规范大道归不了，我今天用本能系统解释这张方子。三焦辨证和卫气营血辨证之所以能治一些病，是因为他对伤寒论有一定的理解，我说一定的理解，他没有完全理解伤寒论，他只在医学上的贡献是增加了一个方法，拓宽了一个方法。至于说排异，今天的《本能论》他不知道。他这个透表，我今天说他排异，他在承气汤里，他是按照承气汤的模式，加了宣白承气汤，导赤承气汤，增液承气汤如此等等。它还是一个方法，这是他的贡献，就这一点，不得了，我们从温病里过来了，而且温病啊，这些病毒性病不再威胁我们了，我们小看它了。
（17）甭管中医多少流派，七个辩证法，我哪个辩证法我也懂，我哪个也不是。起码看过武侠小说吧，这个派那个门，唯独大道无门无派，那个门派也不是。你想一想，把一个人一个生命存在能力握在手里，哪里还有派？一切的派都在这里头。大家听明白这个道理没？不要把一个药说成是哪一经的药，小道而已，你要能瞧不起他就对了。说上焦药下焦药，哪也不是，病就是病，在人身上呢。不要有这个框子，有一个就把你捆住，你要都局限在这个框子里，你动都动不了，太可怕了。