郭生白传习录精要41

59.感冒与积食的区别

感冒发烧有恶寒，积食不恶寒。

60.感冒误治退烧后

用退烧药退烧后的感冒，不发热，身疼，咳嗽，喷嚏，流泪，这种情况很难治，用下方帮助出汗：

桂枝30g 白芍30g 甘草13g 桔梗20g 杏仁20g（捣）

如果出汗了，只剩咳嗽，再治咳嗽，反正是难治。

61.感冒失治误治

看舌苔薄白，脉弦细，烦恼，不欲食，没精神，喜呕，大便溏或秘结，也不仅仅限于感冒，也可能其它病失治误治，造成气机失调，这个母亲不容易做到，应该告诉大夫。我给你一张方子，有大便干的，加大黄，有发热恶寒加桂枝，去大黄，有寒热往来，去大黄。

62.昏迷案例

学生病案：66岁，男，老年痴呆，听力极差，爱昏迷，住院输液1月，发热，昏迷，按癫痫处理，喝奋乃静，卡马西平这些药，无效。回家后在西医门诊输液，仍无效，来就诊时，脉有力，口渴，37.4度，处方：柴胡 黄芩 桂枝 白芍 地骨皮。两副，低热退，没再昏迷，后来又服两副，发烧到39度，大便通畅，渴，给两副白虎汤，热退，原有前列腺增生，小便不利，后给生化汤加强生粥。

郭生白：昏迷，发热，这个应该是激素压制的后果，你缺一个脉象。

学生：脉是有力的，80次。

郭生白：可能是弦细有力，如果说是这样，我们就能断定，一切是被抑制的，这时候，就要问大便。

学生：大便天天有。

郭生白：大便通畅，说明内部排异通路是有的，但是周围组织中排不出去，要用汗法，摸摸皮肤不是很光很干燥，可用桂枝汤，用桂枝汤发不出汗来是可以发热的，得先发起热来才能发出汗，也可以强调增加津液，加葛根，生姜，大枣，因为都折腾一个月了，补津液。使排异反应重新焕发，使有害物质排出，热与昏迷必解。像这个病，就叫坏病，误治，人为压制造成的病情逆转，这比原发病难治，以后你们少不了要遇到坏病，要搞清楚什么原因造成的坏病，再想办法治，你没问住院前是什么病，原发病是什么。大量抗生素，激素，抗病毒，就会是这个结果。体温不高，昏迷，昏迷和前列腺肥大无关，那个是慢性病，昏迷是排异不出来，体温也有调节障碍。