银花连翘及杜仲牛膝药证

银花连翘

东子：银花连翘性寒，治上焦炎症。

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银花

医案：

中和：徐某，男，53岁，中等身材，形体偏胖，2017年1月13日诊治。自述2017年1月7日（星期六）因组织开会会场不顺利而憋了一肚子火，不得发泄，当天即感左眼不适，但仍然坚持到开会结束。第二天找某眼科老师诊治，某眼科老师诊为麦粒肿，云通一通便好，遂予疏通法治疗一次。患者于1月9日病情加剧，左眼睑下部红肿热痛明显，遂去烟台市牟平区中医院诊治，某医因局部感染建议手术引流，并输液治疗，患者于手术后静脉点滴抗生素+激素，输液4天，仍不见好转，遂于中午打电话给笔者，约笔者下午上班时间顺便去看看。

        2017年1月13日下午2点，诊见患者左眼用纱布包扎，未诊视，现每天换药1次，鼻头部红肿发亮，但无白头，自述发硬，口不干不苦，手足温，纳眠可，二便调，舌苔薄白，脉弦滑有力。患者要求在输液的同时，进行中药治疗。遂疏桔梗汤加金银花：金银花60g，桔梗20g，甘草30g。3剂，煎服，每日1剂。服药1剂，鼻头即发软，服药3剂，基本痊愈。2017年1月21日电话询问，患者已经撤去包扎的纱布，外表已经看不出痕迹。得知患者服用新磺片已达10余日，嘱其可停药，不必担心复发。

        按：现代医学有那么多的抗生素可供选用，对于急性感染性疾病的控制已经达到了炉火纯青的地步，使得中医在急性感染方面失去了阵地。所以，人们普遍认为，中医的优势在慢性病，如慢性支气管感染、慢性胃炎、慢性结肠炎等。而对于急性病，还得看西医。中医看急性病真的不行吗？这一案例就生动形象地给那些人好好地上了一课。中医看急性感染，不仅行，而且真的很行。凡是那些认为中医不行的伪中医们，真的该回去好好学习学习再学习。本案例局部红肿热痛明显，属于阳证疮疡，治以清热解毒，五味消毒饮、普济消毒饮等都是对证之方。但笔者为了观察金银花的清热解毒的效果，不就是现代医学谓之抗感染吗？但是量一定要足，所以要重用。加用甘草，是因为其具有激素样作用，而绝对不是所谓的调和药性。西医在抗感染时，不就是抗生素+激素吗？加用桔梗是为了排脓。结果，这次脓没排出来，全消了。如果下次有阳证疮疡的患者，直接抗生素+激素，也就是金银花+甘草，以检查笔者的思路对不对？

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连翘

何运强：一九五八年正月十三日,河间行石村何玉锁之子,年五岁,食已即吐,兼咳,两眼睑肿胀已一个月有余.多方治疗无效,后求治于曾祖寿增公.曾祖予以连翘两钱令水煎服,患儿服后一天未吐,继以枳实两钱白术钱半水煎令渐次服之,遂愈.

按:此经验曾祖说来源于日人汤本求真的皇汉医学.老人讲此药用于热症之呕吐有良效.运用多年,感触颇多.后来笔者阅读姜春华先生的经方应用与研究一书,姜老也提到了连翘有治疗呕吐的作用.河北经方名家孙润斋先生运用此药治疗呕吐也收到了很好的效果.笔者在运用解毒活血汤治疗急性胃肠炎时也曾做过实验,有连翘治疗则呕吐易止去之则不易收工.现代药理研究连翘有抑制延脑催吐化学感受区的作用.

城里娃脑：连翘能抑制洋地黄对鸽静脉注射的催吐作用，减少呕吐次数，但不改变呕吐的潜伏期，其镇吐效果与注射氯丙嚓两小时后的作用相仿。它又能抑制犬皮下注射阿朴吗啡所引起的呕吐，故推测其镇吐作用原理可能是抑制延脑的催吐化学感受区。

赵杰：几乎所有外感的病人我都是使用连翘的，其实连翘的使用从西医的角度也是可以理解的，为什么一个人感冒了，西医输液消炎抗病毒是有效，老百姓又能从心理接受，因为其的确是有效地，咳嗽喘的，经过输液消炎，的确是缓解了，我们目前是需要做的是理解使用连翘。那还得从伤寒论说起，使用连翘算是对伤寒论太阳篇的一个很重要的改革吧 ，如果单纯使用伤寒论太阳篇的方子，没有加连翘，有近八成的患者在汗后，重新发烧，而且会引起支气管的炎症，或者产生很多变证，我在临床中已经无数次验证，的确是大环境，以及当时代的人体发生了变化，各位同道就不要再重复无谓的错误了，感冒的确是需要大量的连翘的，麻黄桂枝外散风寒，连翘内请余热，感冒可以顺利治愈矣。

一个人感冒时风寒在体表，所以发烧，畏寒，是需要发汗。发汗的同时，把在体表的风寒之气带出体外，此时治疗彻底，病人会痊愈 ，如果就是因为不发烧而不使用汗法，那和西医治疗又有什么不同呢，中医对因治疗就是对的风寒，发汗就是发散风寒啊，汗出病退而身安，没有发汗就会风寒进入太阴肺，引起咳喘，在西医就是支气管炎，肺炎，此时是风寒已经化热，需要清热解毒的，。应该麻黄桂枝类药物外发风寒，双花连翘类里清余热，那么连翘的使用是合适的，连翘的外表看起来也很像一个肺叶的，对呼吸道的清热消炎作用毋庸置疑，但是国人平时习惯于抗生素大量普遍的应用，所以10克20克的量是绝对不行的.

西医输液一次的抗生素的量是惊人的，相对比，这一点清热药物提纯以后，还没有西医输液，抗生素以及清热解毒药物的使用多呢，另外，金银花的使用也很有用处，你看它弯弯曲曲，像支气管，血管，所以在中医传统的脉管炎治疗的，四妙勇安汤，双花的量是相当的大的。

在支气管的使用，效果也是很好，非典时期，双花的作用无可代替。但是美中不足的是价格太高，金银花目前的价格是连翘的5.6倍。我不愿意一副感冒药，和西医有一拼，还是用了价格便宜的连翘为主，有待一日双花便宜了，我们就可以安心的使用了，我的意见，第一要治病，第二要省钱，这个是题外话了，有时候可以金银花，连翘合用，量是连翘一半就可以了。

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杜仲牛膝

fsgw2005：我在前面的减肥中也有这样的案例，使用大柴胡进行减肥，开始减了2公斤，后来再减不下去了，处于减肥的高原期，思前想后，加了两味药，茯苓和山楂，结果是接着减，但减肚子不是太明显，随后再加杜仲牛膝，结果挺出的啤酒肚就逐渐的给减下来了。这个案例就说明了牛膝（应该是杜仲牛膝药对）具有减大肚子的作用。

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