11月初,中国首家临终关怀医院备受关注。
北京松堂关怀医院,开业16年,送走了4万人。家属人认为医院最明智的选择就是:没有过度治疗。
徘徊在生命的尽头,卧床不起的人,最好的归宿在哪里?
这个话题很沉重,却是我们终究要面对的。
看护病人,是一件很摧残心智的事情。
日本是个老龄化极为严重的国家,根据统计,2007年至2014年间,共发生“看护杀人”事件356件,自杀者共2515人,即平均每两周,就会发生一起杀人事件。
久病床前,不但没有孝子,连几十年共患难的夫妻都会痛下杀手。
日本NHK电视台采访了几位案件当事人,试图了解他们的动机。
1.
老人A君,看护妻子不到一年,便掐死了妻子。
他与妻子是相亲认识的,他对妻子一见钟情。28岁那年,他们正式结婚。
婚后A君努力工作养家,妻子在家当全职主妇。很快,他们有了两个可爱的孩子,儿女双全,一个令人羡慕的四口之家。
夫妻二人勤勤恳恳,把孩子养大,看着他们离开,组成自己的小家庭。
丈夫退休了,夫妻二人过上了安逸的退休生活。他们恩爱如初,每年都一起出去旅游。丈夫开车兜风,老伴满心欢喜地坐在旁边,夕阳无限老。
然而厄运还是降临了。妻子突然腰部骨折,无法行走,最后还患上了骨质疏松症。在医院治疗过后,A君将妻子接回家中自己看护。
他们一起走过了42年的风风雨雨,早就分不开彼此,他尽心地照顾妻子。
开始的时候,他相信,妻子的病是可以治愈的,他耐心地陪妻子做步行训练。本来回到家就当甩手掌柜的A君,自觉承担了所有家务,将所有担子扛在肩上。
他用日记记录下了每天看护妻子的细节。每天什么时候起床,起床后洗衣服,做饭,然后照顾妻子……一点一滴,事无巨细。
终于,在他悉心的照料下,妻子可以站起来,自己走一小段路了。
但是,三个月后,妻子再次骨折。
这一次,她卧床不起,连排便都无法自理了。
医生给的药剂量一直在加大,看着妻子痛苦不堪的样子,他也心如刀割。
可是心疼归心疼,每天帮妻子清理排泄物,洗裤子,洗床单,擦洗身子,喂饭……日日重复,消磨着他的意志。
妻子也在这种毫无尊严的日子里,渐渐失去了笑容。
她不想让左邻右舍看见自己这副模样,也不想让丈夫陪她遭罪。丈夫对她越是尽心尽力,她就越难堪,最终陷入绝望。
而面对提不起精神活下去的妻子,A君也开始心灰意冷。
看护过去10个月后,妻子突然对丈夫说:
不想活了,请杀了我!
A君无言以对,但妻子三番五次恳求,令他感到心力交瘁。
嘴上说着“我们可以重新再来”,“总可以想办法治好”,但他们都知道,不过是自欺欺人罢了。
2015年4月30日,A君收拾好两人的物品,开车带妻子最后一次去兜风。他们来到两人经常游玩的地方,A君将车停在一段桥底隧道里。
真要这样吗?
不会后悔吗?
没有退路了吗?
嗯。你就杀了我吧。
2.
60岁的B君,母亲得了认知障碍症(阿尔兹海默症),时刻需要人照看着。
可是他白天要上班,无法照着母亲,于是他把失业在家的弟弟叫过来,一起轮流照顾母亲。
本来以为兄弟两一起看着,事情会有好转,没想到走了另一个极端。
本来,弟弟已经25年没有回家看母亲了,病中的母亲让他大受打击。
母亲完全不认人,脾气爆躁,说话也听不懂,一天到晚冲着他叫喊。
他完全没有办法和母亲沟通。
我觉得妈妈,只是一个披着妈妈外衣的怪兽。
因为失业,他没有其他容身之地,他想逃,又无处可逃。
有一天晚上,母亲从厕所里出来,身上的睡衣和手上的毛巾都沾满了大便。她一边向儿子走去,一边冲他哭喊“我究竟做错了什么”?
那时候的弟弟突然觉得,母亲才是最痛苦的,最可怜的啊。于是他下定决心,让母亲解脱。
两三天后,他绞死了母亲。
对于弟弟的罪行,B君却表示理解:
其实我也快撑不住了。如果没有弟弟的话,也许杀了我妈的那个人,就是我。我才是那个最坏的人。
3.
75岁的老人C君,用刀刺死了患有认知障碍的妻子。
老伴不断地侮辱我。
变得很怪,让人束手无策。
每天都在忍耐中度日。
案发前4个月,C君向政府申请“看护保险制度”,希望能获得看护服务。
但是在这之前,需要接受要介护认定。
5个阶段当中,妻子是属于比较松的第2阶段。她虽然有认知障碍,但能自主行走和进食,没有达到特殊养老院的收接标准,所以,C君的希望落空了。
他想送去民间养老院,自己都付不起费用。没法办,他只能自己在家看护。
C君本来就75岁了,自己都需要有人照顾,对于80岁的老伴,他真的是力不从心。
老伴发起病来不是妄想就胡言乱语,每天都在挑战他的底线,他不止一次想过对她下手,但每次都心软。
于是,他想法办把老伴送去日间护理中心。可是由于老伴的认识障碍只属于介护的第2阶段,护理中心每周只能接收2-3次。大部分时间还是需要C君自己看护。
日间护理开始一个月后,C君打电话到护理中心,称老伴的妄想症越来越怪了,请求把她送去护理中心。
再这样下去我要变成杀人犯了。
但是护理中心的工作人员表示,当天接收的老人太多,无法再接收C君的老伴了。
就在这一天,C君对谩骂不止的妻子举起了刀。
2016年,日本有高达557万人需要看护。2018年,日本65岁以上的高龄者达到3557万人,占总人口的28%。在日本75岁以上的人群中,有四分之一需要医疗看护。
但是,紧缺的医疗资源与高昂的看护费用,让家属们望而却步。
老人因病倒下后,大多数情况下只能由家人来看护。
我们习惯于关注病人的情绪,而忽略了看护病人的家属。家属所受的折磨,一点也不比病人轻。
在看护不足一年的时间里,发生杀人案件的概率最高(高达20%)。
没有可以倾诉的人,内心非常不安。
肉体和精神,都陷入了困境。
完全成了孤立状态,产生被社会遗弃的强烈恐惧感。
自己好像只为了看护,而活着一样。
日本近几年发生的“看护杀人”事件中,动机可以归纳为两种:一是对持续的看护生活感到疲惫不堪,二是对未来感到悲观。
看护病人,意味着要放弃原有的个人生活,全身心投入到对病人的照顾之中。一下子脱离原来的生活圈子,整日面对的是负面情绪爆表的病人。
巨大的落差,容易使人走上极端。
老而难养,不单单是日本的问题,这是个世界性的问题。
如果有一天,家人老了,病倒了,需要我们看护,我们又该何去何从?
希望那天真的到来时,彼此能温柔相待。
今日心情 忧虑
愿彼此温柔相待。
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