你的头痛是哪一种？

头痛有大约150种，其中最常见的5种头痛为紧张性头痛、激素性头痛、丛集性头痛、窦性头痛和偏头痛。在诊断出头痛的具体类型后，医生才能够对症治疗。

紧张性头痛：轻中度头痛
这是成年人和青少年中最常见的头痛类型，容易导致轻度至中度的疼痛，来来去去，反复发作，但通常没有其他症状，不会影响日常生活。紧张性头痛是一种钝痛，患者常感到额头、后脑勺和颈部发紧和有压力。也有患者感到有什么东西夹紧了自己的头骨。头痛可能持续30分钟至数天，疼痛程度会逐渐加重，一般从中午开始。

●症状和病因：
1.确定头痛的位置。患者常在额头、头顶、头部两侧感到轻到中等程度的疼痛或压力。

2.最近是否有一些让你觉得有压力的事件，通常紧张事件会导致紧张性头痛。除了压力，休息不够、姿势不好、焦虑、疲惫、饥饿和缺铁引起的肌肉紧张也会导致紧张性头痛。

3.伴随着呕吐。呕吐是紧张性头痛的常见征兆。

★治疗方法：
阿司匹林，布洛芬或对乙酰氨基酚可以治疗紧张性头痛。除了止痛药，某些抗抑郁药、降血压药和抗痉挛药也能够起到避免紧张性头痛。但要谨记，药物不能治愈头痛，而且所有药物都有一定副作用，长期服用药物一定要咨询医生。除了药物以外，还可以试试通过生物反馈技术疗法、泡热水澡、冰敷和改变自己的姿态来缓解和预防头痛。

激素性头痛：月经前常见
这种疼痛常见于女性，可能与女性的月经周期变化、绝经之后身体内分泌失调有关。女性经常在她们的月经周期失调，或者发生变化、怀孕和更年期期间，因身体的激素发生变化而头痛。例如，在经期前，雌激素和黄体酮两种女性激素水平会大幅度下降，这种变化可能引发头部刺痛。

●症状和治疗方法：
1.可能与女性月经周期变化有关。如果你处于月经中期或即将开始月经并且头痛严重，可能就是内分泌失调性头痛。

2.有的避孕药也可能引起激素性头痛，因为一个月的三周中，避孕药都会让女性体内的激素水平保持平稳，还有一周服用的是安慰剂，这段时间雌激素水平骤然下降就可能带来头痛。如果有激素性头痛，那么最好避免服用含大量雌激素的避孕药。

3.监测症状的进展。随着时间的推移，头部一侧会变得更糟，这种疼痛往往是偏头痛。这类疼痛常伴随着女性每月激素水平的变化而重新出现，则为激素性头痛。

4.大约经期2天前开始治疗激素性头痛。使用非甾体类抗炎药物（NSAIDS）来快速缓解。经期开始时，激素性头痛症状通常消失。

5.因为摄入过多的盐可能导致头痛，所以在经期前最好吃得清淡一些，或者是服用利尿剂。

6.孕期不要服用止痛药。孕期头三个月中，雌激素会迅速上升，然后再下降，所以很多准妈妈会发现自己的头痛在怀孕3个月后缓解或者消失了。如果还是感到头痛，不要服用任何药物，以免伤害到宝宝，可咨询医生应该怎么办。

丛集性头痛：剧烈而短暂
这种类型的疼痛是剧烈的，通常发生在眼睛后面或周围，以灼痛或刺痛为主，能够在5分钟~10分钟内痛感就达到巅峰。丛集性头痛可能非常严重，以至于大多数患者发作时无法静坐。头痛的部位通常在头的一侧、眼睑下，容易使眼睛变红、瞳孔变小或者流眼泪。

●症状和病因：
1.头痛的位置和症状。头部一侧突然出现尖锐的刺痛，脸部同一侧出现疼痛，并且伴随流眼泪和流鼻水，这可能为丛集性头痛。

2.头痛的进展。面部一侧短暂而持续的刺痛反应通常表明丛集性头痛，其影响的男性多于女性。

3.头痛发生的时间。在早晨或深夜持续出现严重头痛可能是丛集性头痛。每次发作的时间一般会持续30~90分钟，但也有可能15分钟就结束，或者疼痛持续3小时才结束。

4.头痛的季节性发作。患者通常都会在每年的固定季节，如春节或者秋季发作一系列短暂但剧烈的头痛。因此，很容易被误认为是过敏或工作压力导致的。

5.吸烟、饮酒、天气变化、强烈的气味、强烈或闪烁的光线、过热的淋浴都有可能引起从急性头痛，需要小心注意避免。

6.大脑神经作乱。丛集性头痛发作是因为大脑底部一条特殊的神经通路被激活了，下丘脑发出的信号对三叉神经造成了影响，而三叉神经与头面部的疼痛息息相关。由于下丘脑负责身体的内部节律，所以丛集性头痛总是在固定的时间发作。这种神经性的头痛与肿瘤或血管瘤引起的头痛没有关系。

★治疗方法：
注射舒马曲坦和用面罩吸氧20分钟是治疗此类头痛最成功的方式。其他药物如翠普登、麦角胺咖啡因片、利多卡因鼻喷雾剂也有效果。如果药物统统没有效果，还可以通过手术阻断三叉神经来让患者从头痛中解脱出来。

窦性头痛：过敏、感染相关
鼻窦是位于颧骨、前额和鼻梁后的一块空间，如果因为过敏或者感染而发炎，就可能导致窦性头痛。因此这种头痛通常发生在颧骨、前额或鼻梁上，伴随着其他鼻窦症状，如流鼻涕、耳朵内感到满胀、发热、脸肿胀，鼻腔还可能排出黄色或绿色的鼻涕。当患者突然转动头部的时候，头痛可能会加重。

●症状和病因：
1.是否有发烧。发烧往往是鼻窦堵塞的一种症状，会导致头痛。

2.鼻涕的颜色。通常窦性头痛排出的鼻涕是绿色的，说明是鼻窦的感染引起的头痛。

3.X光片。 X光片是诊断真正窦性头痛的唯一方法，通过X片可以观察是否是窦道阻塞。

★治疗方法：
1.治疗诱发头痛的感染或者过敏能够达到预防头痛的目的，所以患者可能需要在短期（不超过3天）内服用抗生素、抗组胺剂或解充血剂，但如果长时间服用这类药物可能造成头痛加剧。如果患有高血压应该告诉医生，因为解充血器会升高血压。另外，多喝水、使用空气加湿器、生理盐水喷鼻剂也可以缓解窦性头痛。

2.同时治疗过敏和头痛。虽然过敏可能引起鼻窦堵塞，鼻窦堵塞又可能引起窦性头痛，但是治疗过敏只能够缓解鼻窦堵塞，却不能够缓解头痛。因此，过敏和头痛需要分别进行治疗。

3.在极少数情况下，患者需要接受手术来切除鼻窦息肉或者是扩宽狭小和持续肿胀的鼻窦。

偏头痛：症状繁多
偏头痛通常是头部的一侧疼痛，另外一侧不发生疼痛，疼痛感以跳痛为主。偏头痛可以持续4小时到3天，少数情况持续的时间更长。发作频率通常为每个月会发生1次～4次。除了疼痛，偏头痛还可能伴随着其他症状，如对光线，噪音或气味很敏感、恶心或呕吐、食欲不振、胃部不适或腹部疼痛。当儿童患偏头痛时，可能会脸色苍白、头晕目眩、视力模糊、发烧、胃部不适。

●症状和病因：
1.评估你的痛苦的起源。头部一侧有跳动感的疼痛通常是偏头痛，这种疼痛通常会延续到太阳穴和脖子后部。

2.疼痛非常厉害。偏头痛患者经常会因为头痛不得不休息，甚至连起床活动一下都非常艰难，直至偏头痛症状消失，头痛通常在4小时～72小时之间消失。

3.有无先兆。有的偏头痛在开始前1个小时左右会出现先兆，如看到白色的闪光点、出现盲点、视线模糊、暂时丧失视力、看到波浪或锯齿状的线条等。其他知觉，如触觉、嗅觉、听觉也有可能出现头痛先兆。没有先兆的偏头痛也常见，但在头痛前数小时患者会有一些模糊的感觉，如焦虑、抑郁、感到很累等。

★治疗方法：
没有治愈方法。养成健康的生活习惯。保持良好的饮食习惯有助于改善偏头痛的原因，另外体重控制在健康范围内和作息时间规律也可以帮助减少经常性偏头痛。

很多药物可以止疼或者预防偏头痛发作，但无法治愈偏头痛。在药物以外，还可以尝试生物反馈技术疗法，医生借助精密的仪器探查和放大患者各种的生理信息，然后将此种信息转变为易于患者理解的信号或读数，在医生的指导下进行训练，患者学会利用这些信号，有意识地控制体内各种生理、病理过程。如果偏头痛发作较为缓慢，患者能够通过生物反馈技术让头痛程度在到达顶峰之前停下来。