高昂的医疗费用下，美国底层民众如何无助地选择死亡

前一段时间发生医生被刺事件之后，我们发现国内很多人对于我们国家的医疗体制有着太多不满。

他们将医患关系的紧张和整个制度的矛盾集中发泄了出来，甚至觉得中国从制度到医生都是落后的。
却不知为何偏执地认为美国的医疗体制很完美，全民看病不花一分钱。

但事实真的不是这样。


她叫苏珊芬利(Susan Finley)，是一名美国的普通工薪阶层。

53的她在科罗拉多州格兰德梅克辛(Grand Junction)的沃尔玛工作，手头并不宽裕，薪水仅够勉强度日。
（图源：the guardian）

2016年，一场普通的肺炎将她从原本平静的生活中拉开。

突如其来的病情使她不得不请了一天的假去医院做了一个检查。

回到单位之后，她被告知自己获得了沃尔玛10年助理奖。
与此同时，一个打击从天而降，她被永久性解雇了。
仅仅因为这一天的假期超过了沃尔玛的出勤规定。

（图源： Bloomberg）
失去工作就意味着失去了医疗保险。
芬利一边忍着病痛，一边努力寻找新工作，一天也不敢懈怠。
三个月后，芬利被发现死在她租住的公寓里，因为她没有去看医生。

她的儿子卡梅隆·芬利告诉《卫报》:“我的祖父母来看过她，但他们进不了她的公寓。 于是他们让房东打开门，进去后发现她已经去世了。 我们所有人都大吃一惊，没有任何预兆。 ”
而这样的结果或许就连芬利本人都没有猜想到。
她每天吃最便宜的面包勉强度日，为了不被房东赶出去。
在她看来，她得的只是基本的感冒或流感，因此没有去看医生，也不敢去花钱看病。

在被问及芬利失业一事时，沃尔玛拒绝置评，称已将2016年的人事档案移出了公司。
然而，芬利残酷的事实其实只是每年因无法支付医疗费用而逃避看病的数百万美国人之一。
每年因为看不起病而去世的美国人还有成千上万，芬利只是其中一个典型。


她叫安娜玛利亚·马克尔(Anamaria Markle)，生前在新泽西一家公司做了近20年的小职员。
安娜玛利亚·马克尔（中间）和两个女儿 （图源：the guardian）
2017年，马克尔被诊断出患有三级卵巢癌。

诊断结果出来后，公司给了她一年的遣散费和医疗保险后，第一时间将她解雇了。
一年的保险期过完之后，马克尔无法再继续负担得起眼镜蛇保险（专为美国下岗工人提供的医疗保险）之外不涵盖的部分费用。

她的女儿表示:“一直给眼镜蛇支付现金在经济上是不现实的。 除了保险费之外，你还得付帐单。 我们不断收到很多手术、化疗、所有这些治疗的账单。 ”

由于医疗费用和债务的不断增加，马克尔决定停止接受治疗。
很快，2018年9月，她因病去世，享年52岁。
马克尔的女儿说道:“当我妈妈的病情在下降时，她一直在计算治疗费用。 ”
“我真的很想念我的妈妈。 她不应该因为经济成本而决定停止治疗。 ”

在美国，有医疗保险的普通人都会死于支付不起保险之外的部分。
而还有很大一部分人，甚至连保险都无法支付。

哈佛医学院(Harvard Medical School)的研究人员2009年进行的一项研究发现，每年有4.5万美国人死于没有任何医疗保险的直接后果。
2018年，有2780万美国人全年没有医疗保险。
阿什利·哈德森(Ashley Hudson)的父亲就是其中之一。
他于2002年死于肝病。
原本是可以治愈的，但因为没有医疗保险，他选择性忽视了无数次身体发出的预警。
最终当他被送到急诊室，却因为无法支付医疗费用而被迫只能等待死亡。

（图源：blavity）

如今，悲剧再一次降临这个无助的家庭，哈德森的母亲苏·奥尔维拉(Sue Olvera)也在面临同样无奈的窘境。
奥尔维拉在麦当劳工作，没有医疗保险。
当她得知自己患有肾脏问题和糖尿病后，她只能默默忍受疼痛，只有疼得实在厉害时，偶尔才会去一次医院。
奥尔维拉原本希望通过一个慈善项目来支付她的治疗费用，没想到遭到了拒绝，现在她已经背负着超过4万美元的医疗债务。
现在这家人正试图通过GoFundMe筹集资金，用以支付今年早些时候母亲摘除肾结石的手术费用。

宾夕法尼亚州48岁的代课老师格雷琴·赫斯·米勒（Gretchen Hess Miller）,在2009年怀孕时被诊断出患有口腔癌。
之后她做了摘除肿瘤的手术，而术后本应每年接受扫描以监测癌症，但由于她的家庭负担不起，已经四到五年都没有去医院接受扫描。
米勒说:“我的医生告诉我，这是一种恶性肿瘤，总有一天会复发，我需要控制住病情。 但5000美元的免赔额和处理保险的困难让我无法做到这一点。 ”

盖洛普(Gallup)在2019年12月进行的一项民意调查发现，25%的美国人表示，由于高昂的医疗费用，他们或家人在患有严重疾病的情况下无法第一时间去医院进行治疗。
另有8%的人表示，他们就连较轻的疾病都无法第一时间得到治疗。
美国癌症协会研究报告的调查人员罗宾·亚布罗夫博士表示，这项民意测验的发现与“大量其他研究证明，许多美国人在支付医疗费用方面有困难”是一致的。

美国癌症协会(American Cancer Society)在2019年5月进行的一项研究发现，56%的美国成年人报告表示他们普遍存在着医疗财务困难。
因此研究人员警告说，如果不采取行动，医疗困难这个问题将愈发会恶化。
尽管数以百万计的美国人无法支付得起高昂的医疗费用，但美国在医疗保健方面的支出仍是世界上所有发达国家中最多的。
然而结果却是覆盖的人群更少，整体健康状况也更差。
因此我们实在不知道很多人嘴里的“国外看病不花钱”是哪里来的。




诚然，我们国家的医疗制度方面还有很多不完善的地方。
但是对比起来，我们至少人人敢看病。
全民医保对我们来说的确可以让人民可以花最少的钱看最贵的病。

这里有一张图，生动地体现了同样的病，在中国花的钱和在美国花的钱

只要在美国看过病的人就知道，美国没有全民医保。
随随便便去一趟医院之后收到的账单可能会把你吓到半死。
网上随便一搜，就有无数美国网友在吐槽自己被医院坑哭了的真实事件。

这名网友表示，1991年，他在潜水的时候发生意外伤到了脖子。 在医院里住了8个月之后，他收到了120万美金的账单！
在跟蓝十字会和大学医疗中心交涉了好几个月和保险报销之后，最后他还欠了他们25万美金。于是 在23岁那年，他就申请了医疗破产。

还有另一位网友表示自己只是去检查了一下，就收到了2.2万美元的帐单。

做了个两个小时的手术就要4.5万美元。
做了个3个小时的手术，3.2万美元。

去了趟医院之后他已经欠了一屁股债。
除了看病贵，美国和中国的医院数量比起来，也是远远落后。

来自美国的博主“火锅大王NathanRich”曾经在反击纽约时报对于中国医疗体制的造谣和抨击时，给出了这样的数据。

在美国，平均5.2万人才有一所医院。

而在中国，平均每4.4万人就有一所医院。
这其中足足差了20%的差距。


而且拿医院的规模来说，美国最大的医院有大概2500个床位。

而中国最大的医院都有超过1万个床位。

中国前一百的医院中，最少的一个也有2534个床位。


想到这里，我们也不难想象出一个美国医生和一个中国医生每天平均接待的患者数量有多大的差距了。

这样惊人的数据摆在眼前，我们不得不感叹国家在全民医疗保障这件事上做出的巨大努力和贡献。

比起美国人，我们在看病这件事上真的幸福太多了！

但是不得不承认，考虑到我们庞大的人口基数，“看病难，看病贵”的确还是一个亟待解决的难题。

那么不妨耐心一些，多给一点时间让我们的体制逐渐完善，也给我们的医生多一些尊重，多一些理解。

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