肝病是具有我国特色的疾病，我国人群的甲肝流行率达到80%左右；全世界乙肝病毒携带者约3.5亿，我国就占了1亿左右；而我国丙肝病毒阳性者所占的比例也达到了1~3%。
一旦感染了甲肝、乙肝或丙肝并演变成为慢性肝炎患者时，肝脏会反复处于发炎状态，进而导致肝硬化，最后甚至发展为肝癌，这就是经典的肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。
肝炎及肝炎的类别*
“肝炎”就是指肝脏的发炎，由于肝脏是人体中重要的排毒、代谢器官，因此肝脏炎症可引起非常严重的后果。肝炎的病因有很多种，但最主要的还是又各种肝炎病毒所引起，最常见的就是甲肝、乙肝以及丙肝病毒。这些病毒引起的肝炎的临床症状和治疗方法都比较相似，它们的区别在于潜伏期，传播途径，及是否会转变为慢性肝炎等。
甲肝主要通过粪-口途径传播，潜伏期约为6天至6周，被甲肝患者粪便污染过的食物、水源或者生食等被人吃下后就容易感染，此外，进食前未洗干净双手也会增加传播几率。甲肝患者只有急性感染者以及隐形感染者，不会转变成慢性肝炎。
乙肝的潜伏期为6周至6个月，丙肝则大约为2到22周，它们主要是通过血液、性行为或母婴垂直传播的。新生儿出生时有破损的皮肤即黏膜，且沾染到作为携带者的母亲的血液或分泌物的话，也可能会造成感染。
如何预防肝炎*
对于甲肝的预防，最主要的就是注意个人饮食卫生，饭前洗手，尽量不要吃生冷不熟的食物，尤其是未煮熟的贝类、螺、蚝、等。乙肝、丙肝等由于主要是经血液途径传播，因此避免输注感染血液，避免使用被污染的注射器或针灸用针等，就能消除传播途径。此外，目前乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白均已普及，正确注射疫苗或使用免疫球蛋白均能起到很好的预防效果。
肝炎有什么症状*
病毒进入人体后，首先是潜伏期，潜伏期过后，患者就会出现发烧、出汗、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、恶心、甚至呕吐的现象，类似流感；这种症状持续几天后，病人就会开始出现茶色尿或伴有眼睑发黄的症状，这种情况一般提示黄疸的出现，多是因为肝细胞炎症，肝功能受损导致的。但并不是所有人感染后都有黄疸的出现，一般出现黄疸者病情都相对较重。相当一部分免疫力正常的人即使不加治疗也能慢慢消去黄疸，肝功能恢复正常。
肝炎如何治疗*
肝炎急性感染者一般都以对症支持治疗为主，特别是甲肝病人，一般预后较好；慢性肝炎则在对症治疗的基础上，还有注意休息和补充营养，提高免疫力，同时坚持抗病毒治疗。
慢性肝炎患者必要时需要跟家人隔离或住院治疗，补充维生素，增加营养，多吃富含蛋白质的食物。甲肝病人经过几个星期到几个月的治疗才能逐渐痊愈。但痊愈后仍要注意避免过度劳累，尽量不喝酒。
乙肝、丙肝目前尚无确切有效、完全治愈的治疗措施。
肝炎中最普遍的乙肝的防与治*
人一旦感染乙肝病毒，往往难以脱身，容易发展为慢性感染，即慢性乙型病毒性肝炎，并且感染年龄越小，越容易发展为慢性乙肝。新生儿感染乙肝病毒后80%-90%发展成慢乙肝，1-4岁儿童感染乙肝病毒后约30%-50%发展为慢性，而在成人中却只有约5%的可能。
慢性乙肝肆虐全球，据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染乙型肝炎病毒（HBV），其中2.4亿人为慢性HBV感染者，每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌（HCC）。
全球肝硬化和HCC患者中，由HBV感染引起的比例分别为30％和45％。我国肝硬化和HCC患者中，由HBV感染引起的比例分别为60％和80％。由于乙型肝炎疫苗免疫的普及，急性HBV感染明显减少，以及感染HBV人口的老龄化，再加上抗病毒药物的广泛应用，近年HBeAg（-）慢性乙型肝炎（CHB）患者的比例有所上升。
治疗目的与终点*
由于乙肝病毒不能完全清除，乙肝的治疗目的是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化、肝癌及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。哪些人需要抗病毒治疗
抗病毒治疗的适应证主要根据血清HBV DNA水平、血清ALT含量和肝脏疾病严重程度来决定，同时结合年龄、家族史和伴随疾病等因素进行综合评估。而且需要动态的评估，这比单次检测评估更准确。对HBeAg（+）患者，发现ALT升高后，可以考虑观察3～6个月，如未发生自发性HBeAg血清学转换，且ALT持续升高，再考虑抗病毒治疗。
推荐的同时满足以下条件的人接受抗病毒治疗：
一、HBV DNA
HBeAg（+）患者，HBV DNA≥20000 IU/mL（相当于105copies/mL）；HBeAg（-）患者，HBVDNA≥2000 IU/mL（相当于104copies/mL）。
二、ALT
一般要求ALT持续升高≥2倍正常上限值；如用干扰素治疗，一般情况下ALT应≤10倍正常上限值，血清总胆红素应＜2倍正常上限值；对持续HBV DNA（+）、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者，疾病进展风险较大，可考虑给予抗病毒治疗：
1、存在明显的肝脏炎症或纤维化，特别是肝纤维化较严重者。
2、ALT持续处于1倍正常上限值至2倍正常上限值之间，特别是年龄＞30岁者，建议行肝组织活检或无创性检查，若明显肝脏炎症或纤维化则给予抗病毒治疗。
3、ALT持续正常（每3个月检查一次），年龄＞30岁，伴有肝硬化或HCC家族史，建议行肝组织活检或彩超、磁共振等无创性检查，若有明显肝脏炎症或纤维化则给予抗病毒治疗。
如何预防*
一、乙肝疫苗接种
接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。
1、接种对象
接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg（+）者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等）。
2、接种疗程
乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2和第3针疫苗。新生儿接种第1针乙型肝炎疫苗要求在出生后24小时内，越早越好。
3、阻断母婴传播
单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8％。新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。HBV DNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素。HBV DNA水平较高（＞106IU/mL）母亲的新生儿更易发生母婴传播。近年有研究显示，对这部分母亲在妊娠中后期应用口服抗病毒药物，可使孕妇产前血清中HBV DNA水平降低，进一步提高母婴阻断成功率。
4、保护期长
接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，故一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs＜10 mIU/mL，可给予加强免疫。二、意外接触后预防
当有破损的皮肤或黏膜意外接触HBV感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：
1、抽血检查
应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，建议3个月和6个月内复查。
2、主动和被动免疫
如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs（+）者，可不进行特殊处理。
如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs＜10 mIU/L或抗-HBs水平不详者，应立即注射HBIG 200～400 IU，并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗（20μg），于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗（各20μg）。
3、对患者和携带者的管理
对已经确定的HBsAg（+）者，应按规定向当地疾病预防控制中心报告，并建议对患者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测，并对其中的易感者（该三种标志物均阴性者）接种乙型肝炎疫苗。
乙型肝炎患者和HBV携带者的传染性高低主要取决于血液中HBV DNA水平，与血清ALT、AST或胆红素水平无关。对慢性HBV感染者及非活动性HBsAg携带者，除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外，可照常工作与生活，但应定期到医院就诊。
4、切断传播途径
理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等所用的器具应严格消毒；注意个人卫生，杜绝共用剃须刀和牙具等用品；若性伴侣为HBsAg（+）者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套；在性伙伴健康状况不明的情况下，一定要使用安全套，以预防乙型肝炎及其他血源性或性传播疾病；对HBsAg（+）的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿接触到母血的机会。
肝炎和乙肝在日常生活中非常普遍，每天进步一点点，成为专业寿险顾问！