前几天,我们的好朋友丁香妈妈在整理后台时,看到一个读者的留言,说宝宝腹泻,医院给开了庆大霉素,能不能吃。
听到这个药名,顿时想起春晚火极一时的《千手观音》。
《千手观音》中的手语主持姜馨田, 3 个月大时患了肺炎,治疗注射了庆大霉素,结果导致了中毒性耳聋。
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庆大霉素,毒性大,易「一针致聋」。
我国每年约有 3 万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋,其中 95% 以上为氨基糖苷类药物。
庆大霉素,就是氨基糖苷类抗生素中最常用的一种。
搜搜丁香妈妈的后台,发现被用过庆大霉素治疗的孩子还真不少……
不仅仅是拉肚子,肠胃炎、上呼吸道感染都有庆大霉素的影子。
这种药危害猛如虎,早就该被儿科用药淘汰,竟然还在被各种滥用。
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庆大霉素有耳聋毒性
已被禁止注射
庆大霉素,是一类对革兰氏阴性菌具有强大功效的抗生素,有着严重的耳毒性和肾毒性。
耳毒性的中毒症状为眩晕、耳鸣、耳聋等。
肾毒性表现为肾损伤或急性肾衰竭,严重的因尿毒症死亡。
1999 年 5 月,卫生部就颁布了《常用耳毒性药物临床使用规范》,规定 6 岁以下儿童、孕妇及 65 岁以上老人,禁用氨基糖苷类抗生素。
庆大霉素说明书也写到:本药不宜用于皮下注射,因有抑制呼吸作用,本药也不能静脉注射,儿童禁用。
曾经就有成千上万的孩子因此「一针致聋」,近几年,仍有违规使用导致孩子耳聋甚至死亡的案例。
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不仅注射不安全
口服、雾化也有风险
很多人误以为,庆大霉素注射有风险,但研究表明,庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案 , 任何的血清水平下都有可能产生前庭毒性(中毒性耳聋)。
在儿童用药中,最常被滥用的是口服用药,治疗腹泻和肠炎。
普通腹泻不用抗生素,就算是明确由细菌感染引起的肠炎,也不是只有庆大霉素一种抗生素可以选择,完全可以选择相对来说更安全的青霉素类或头孢类药物治疗。
2006 年央视《每周质量报告》里报道过一个真实案例:8 个月大的小男孩,在北京被专家确诊为抗生素致聋。
令人遗憾的是,这个小男孩四岁的哥哥,两年前因同一种病,使用同一种抗生素而致聋。
两个孩子口服的抗生素都是庆大霉素。
图片来源:ccwb.1news.cc/html/2010-12/01/content_111683.htm
庆大霉素在儿童雾化中的滥用,也很常见。
我国目前没有雾化剂型的庆大霉素,雾化使用的都是注射剂型,并不在药品说明书的使用范围內。
雾化吸入庆大霉素,完全就属于超说明书用药。不但没有确切疗效,也缺乏规范,药物用量难以把握,存在风险。
2016 年《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》,将庆大霉素注射液雾化认定为不规范用法。
曾经就有法制节目报道,一个 3 岁的孩子突然丧失听力,怀疑就与庆大霉素雾化有关。
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记住这四个字
拒绝给孩子庆大霉素
庆大霉素对于儿童来说毒副作用这么大,为什么还被各种滥用?
一方面,是很多家长对于庆大霉素用药不了解,给孩子盲目用药。
而在丁香园的论坛上,很多医生表示,使用庆大霉素是「迫不得已」,很多基层医院真的是无药可用。
图片来源:丁香园论坛
加上很多指导临床用药的指南和教材上,对于庆大霉素的使用标注也并不一致,导致临床用药出现很多「盲区」。
图片来源:丁香园论坛
有人说:任何药都有副作用,庆大霉素也一样。
也有人说:我小时候就用过啊(我家孩子用过),没问题啊。
庆大霉素的副作用概率,可能是千分之几,但放在孩子身上就是百分之百。
如果医生给你开,请拒绝。
如果家人给孩子用,请拒绝。
记住这个药的名字,非万不得已都不要给孩子用。
不要让孩子,承担一辈子的风险。
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