多学科会诊对非小细胞肺癌患者生存时间的影响

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癌症患者的管理是非常复杂的过程。广泛使用多学科会诊（MDT）后提升了癌症管理的协调、沟通和决策能力。多学科会诊对于胸部恶性肿瘤管理更为重要。但是多学科会诊改善癌症预后的研究较少。《Intern Med J》杂志刊登的研究比较了多学科会诊对非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的影响。分析结果显示，与无多学科会诊的患者比较，有多学科会诊的、不能手术的NSCLC患者平均生存时间更长，280天 vs 205天，P=0.048。

该研究纳入98名组织学上确认的NSCLC患者。确诊时间都在2006年，都是不能手术的III期或IV期NSCLC患者。记录了化疗或放疗使用情况。

医院每周进行一次多学科会诊。包含呼吸内科医生、胸外科医生、肿瘤内科医生、放射肿瘤科医生、姑息治疗科医生、放射科医生、病理科医生、核医学科医生、肺癌专科护士等，这些医生都接受过专门的培训。多学科会诊时主要讨论内容包含病历回顾、影像学回顾、组织病理学回顾等内容。

98名患者中有81名（83%）进行了多学科会诊、17名（17%）则没有。随访期间有MDT组有62名、无MDT组有17名患者死亡。平均生存时间方面，有MDT组为280天、无MDT组为205天。1年的生存率方面，有MDT组为33%、无MDT组为18%。与无MDT比较，有MDT可以平均延长10周的生存时间。

研究者认为与无多学科会诊的患者比较，有多学科会诊的、不能手术的NSCLC患者平均生存时间更长，280天 vs 205天。

参考文献
Bydder S, Nowak A, Marion K, et al. The impact of case discussion at a multidisciplinary team meeting on the treatment and survival of patients with inoperable non-small cell lung cancer. Intern Med J. 2009 Dec;39(12):838-41. doi: 10.1111/j.1445-5994.2009.02019.x.