浅论医改之弊端与建议

          近年来，党中央、国务院为了确保全国人民身体健康，解决广大群众防病治病难问题，由国家财政投入了大量资金，修建医院，购制医疗卫生设施，办中、西医药制药厂，不断提高医务人员工资和福利待遇，解决国家机关、企事业单位干部职工、城镇居民、农村社员医疗保险费和门诊费。但是个别医疗单位和少数人觉得还不如意。

      就四川南充而言，医疗卫生部门在医改后便出现了一些新弊端，归纳有两个方面：

     一是乡镇卫生院的医务人员，过去财政只发给基础工资，医改后同样享受机关、事业单位绩效工资。作为普通医务人员月薪可达4千元左右。按说应该满足。可并非满足，据小道消息传出：一些乡镇医院的领导和医务人员为了获取不正当经济利益，利用社会关系人和农村文盲老年患者治病住院的医保卡、身份证，采用套(骗)“多报少付”的卑劣手段，即(多报医药、护理、住院费；少付(付给患者少部份)多一骗取国家的部份医保费便据为己有。这个消息(未经查证)但流传甚广。

      二是县城医院的医务人员，在医改时只亨受了财政基础工资，没有享受财政所发的绩效工资(几乎低于乡镇卫生院医务人员工资一半)，差距这么大显然觉得分配不公。由此便有了新招，凡是去县城求医治病的患者，无论你去哪家医院，但又特别是去县公立医院治病的患者居多，只要你找到医生诊病，在问诊时你说头痛，医生就会开具ST检查报告单，叫你先作sT检查；只要你说肚痛，又开具一张胃镜检查报告单，叫你去作胃镜检查，就是一般感冒等病，也要开具化验检查报告单，叫你作验检查。这一折腾浪费大半天时间不说，各种检查费用就要花掉数百元，加上医药费，看一次病就得花千儿八百元。为什么医生会这样做呢？原因很简单，就是为医院为个人创收，增加自己的经济收入罢了。

      以上两种弊端，都是有利医生，不利患者，医生缺乏医得的行为。这种不良行为从全国角度讲，是否带共性，作为小编却一概不知。但总认为医改未能取得园满成功。为此，小编提出相应建议，供国务院和国家发改委决策参考。

      我们国家通过改革开放四十多年来，经济发展迅猛异常，超过世界许多发展中国家，己排列世畀之最。现在经济基础强大了，医改应该全面推行国民免费治病制度，具体实施办法可采取：一是由国家财政全额承担各级医院医务人员的全部工资(与行政、事业单位统一)；二是医院的办公、住院房屋，各种医疗设施和车辆等所需一切，由国家订制购买(包括维修、更新)；三是中西药品以省(市)为单位，建立药物生产基地，收购储存基地、加工生产基地，制造各类中西药品，实行统一名称，统一定价、统一发放到各医院，免收药费。至于药材种植、采购、生产、加工、运输等各个环节由国家办企业承担全部责任，提供所需经费。，对于各个企业领导、科技人员、工人的工资一律由国家财政承担发放。 四是患者求医诊病，只需花钱购买处方，作为报答诊断医生的奖金；对于住院治疗的患者，各种检验检查费、医药费、住院费、护理等费用实行全免，只需花钱购买处方费，承担住院期间的全部生活费。

      此建议可行与否，国务院、国家发改委可聘请国家经济预算专家，试算一下全国近年来每年度由国家财政承担的全国医疗卫生经费和医保经费多少？按照小编建议，推行全国人民免费治病制度，由国家承担各级医院的办公、住院房屋、医疗设施维修更新，医务人员工资待遇，承办中西药材生产基地、储存、加工、制药等各个环节所需经费，如果能成为正比，或悬殊不大的情况下，即可推行。小编认为：为了全国人民的健康事业，国家多投资点经费也是应该的，世界上俄罗斯等发达国家，不早就推行为自己国家的人民免费治病了吗？

    另外，为提高各级医院医生的业务技能，小编还建议，对取得诊病资格的医生，按上级卫生部评定的技术职称，以等级确定收取患者诊断费(处方费)标准，每处一次方的处方费由诊病医生个人所得。作为患者给医生的奖金。

       以上建议，如果能够得到采纳，保证全国人民满意。医改才算取得园满成功。