几张图简单明白腰椎间盘突出是怎么回事

现在医院放射科遇到腰椎间盘突出、膨出的患者是越来越多，很多时候患者也是自己就看看报告，看到影像胶片也是一头雾水，有时会来咨询我们这个图像上哪里有问题，突出在哪里。今天就给大家用几张图常见腰椎间盘CT，核磁共振的图像，把腰椎间盘突出、膨出简单明了的说下。

---

首先先说下椎间盘的结构，椎间盘位于两个椎体之间用于承重和链接，主要有里面的髓核和外面纤维环组成。这就是一个正常的腰椎间盘CT，可以看到椎间盘没有变扁向周围膨出或突出。

CT:正常

当受到外力压迫的时候，椎间盘就会变扁，这时髓核还在纤维环里面，就好比一个豆沙包被压扁了，豆沙馅还在包子里，椎间盘变扁就会向周围膨出，压迫后面的硬膜囊和后缘两侧的神经根，就会造成腰腿疼痛，感觉异常、麻木等，下面这个就是一个膨出的患者的CT表现。膨出一般可以休息、理疗自行缓解。

CT: 椎间盘向周围膨出，压迫后缘硬膜囊

然后就是椎间盘突出，这个就很严重了，往往也是就诊的原因。椎间盘受力过大，长期负重，髓核突破了纤维环，就想刚刚说的豆沙包，豆沙馅破了出了包子。突破出来的髓核更容易压迫后缘的硬膜和神经根，因为不能恢复，往往临床症状很重，，而且越来越重，大部分临床表现重的患者都需要手术治疗。下面就是突出的患者的核磁共振表现。

图片发自App

图片发自App

磁共振：椎间盘突出

最后还有椎间盘脱垂，就是突出的髓核越来越多，下垂，这种情况非常少见，因为突出很重的时候就已经治疗了。最后希望大家要劳逸结合，不要过度劳累，过度久坐，等到椎间盘除了问题就麻烦了。我是放射科医生张浩，欢迎大家有问题咨询。