几张图简单明白腰椎间盘突出是怎么回事

现在医院放射科遇到腰椎间盘突出、膨出的患者是越来越多,很多时候患者也是自己就看看报告,看到影像胶片也是一头雾水,有时会来咨询我们这个图像上哪里有问题,突出在哪里。今天就给大家用几张图常见腰椎间盘CT,核磁共振的图像,把腰椎间盘突出、膨出简单明了的说下。



首先先说下椎间盘的结构,椎间盘位于两个椎体之间用于承重和链接,主要有里面的髓核和外面纤维环组成。这就是一个正常的腰椎间盘CT,可以看到椎间盘没有变扁向周围膨出或突出。

几张图简单明白腰椎间盘突出是怎么回事_第1张图片
CT:正常


当受到外力压迫的时候,椎间盘就会变扁,这时髓核还在纤维环里面,就好比一个豆沙包被压扁了,豆沙馅还在包子里,椎间盘变扁就会向周围膨出,压迫后面的硬膜囊和后缘两侧的神经根,就会造成腰腿疼痛,感觉异常、麻木等,下面这个就是一个膨出的患者的CT表现。膨出一般可以休息、理疗自行缓解。

几张图简单明白腰椎间盘突出是怎么回事_第2张图片
CT: 椎间盘向周围膨出,压迫后缘硬膜囊


然后就是椎间盘突出,这个就很严重了,往往也是就诊的原因。椎间盘受力过大,长期负重,髓核突破了纤维环,就想刚刚说的豆沙包,豆沙馅破了出了包子。突破出来的髓核更容易压迫后缘的硬膜和神经根,因为不能恢复,往往临床症状很重,,而且越来越重,大部分临床表现重的患者都需要手术治疗。下面就是突出的患者的核磁共振表现。

几张图简单明白腰椎间盘突出是怎么回事_第3张图片
图片发自App
几张图简单明白腰椎间盘突出是怎么回事_第4张图片
图片发自App

磁共振:椎间盘突出

最后还有椎间盘脱垂,就是突出的髓核越来越多,下垂,这种情况非常少见,因为突出很重的时候就已经治疗了。最后希望大家要劳逸结合,不要过度劳累,过度久坐,等到椎间盘除了问题就麻烦了。我是放射科医生张浩,欢迎大家有问题咨询。

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