晚期手记：“敦刻尔克”…

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3.10

放疗引起脑水肿，

表现为语言表达能力下降，词不达意，意识状态似清醒非清醒，长句对话减少，能正常呼叫 大小便，饿，喝水，不吃，好等。

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3.11

ECOG3-4，暂停放疗，暂停化疗。

增加脑水肿脱水处理，一天改成三袋甘露醇注射液（125ML），以减轻负担和症状。

夜里两点加挂了甘露醇，今天早上有些好转，能对话，还能讲小故事。醒醒睡睡不是很稳定。

因为进食少，或者利尿剂大量使用，体重相比入院减轻了12斤（64-58KG)。

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3.12

黄疸加剧，转氨酶飙升到1700+，出现肝衰竭迹象，心率低，经常在50以下。再次脑核磁显示，放射2次并未减少病灶（放疗2次收益不会太好）

经医生讨论指导，转入肝病专科调理肝功能，内部转内科或外院差不多，并帮忙联系了一个主任医师帮忙留了床位，下午转入西溪医院。

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应该说点什么

再次来到西溪医院，上一次从这里转去浙一救命，这一次从浙一转过来救命。

医生说，肝衰竭标准已经出现，可能需要血浆支持，可能的话放个扩展管引流胆汁控制黄疸，由于肝功不好，所以情况已经很严重。同时，心包，脑部都有病灶，可能发生脑疝。

类似的谈话已经熟悉的不能再熟悉，求一线希望，撑得住靶向药起作用就有机会再继续治疗，如果撑不过，就交代在这里了。

经历过痛苦而漫长的煎熬，我们达成一致意见，如果遇到紧急情况，不插管抢救减轻痛苦。

转院路上特意走杨公堤，那几个起伏的拱桥是一家共同的欢乐记忆，早上躺在病床上说，以后走杨公堤会不会想起我…

以前多来几次就好了

[图片上传失败...(image-f48b90-1557563967931)] I Will Always Love YouConnie Talbot

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曾经的一起哭，一起笑。

放着Connie 的曲子，她睡了。