青春期超重 后患无穷

作者 中山大学附属第六医院肛肠外科 彭慧转载（文章来源于网络，如有侵权，请联系我们删除）

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一位家长在后台留言：我儿子现在是青春期，身高接近170，体重都快到85公斤了，同学都说他胖，他也很在意，甚至有时候有点自卑……今天的话题就谈谈青春期超重的问题。

超重、肥胖和脂肪细胞

正常情况下，人类有10亿到30亿个脂肪细胞，但肥胖者的脂肪细胞则可以多达100亿个！童年和青春期是人体快速发育的生理阶段，这期间脂肪细胞数迅速大幅度增多。成年后，无论胖瘦，脂肪细胞数目维持相对稳定。

因此，青春期的超重和肥胖和成年的超重和肥胖有明显的不同：肥胖的儿童和青少年的脂肪细胞数目比体形正常的同龄人增长得更多，有些甚至高出一倍。也就是说，青春期肥胖，不仅脂肪细胞的数目增大，脂肪细胞的体积也增大。而成年肥胖则是脂肪细胞的体积增大，脂肪细胞数目维持相对稳定。

衡量体重是否超标的一个指标是：

体重指数（Body Mass Index，BMI）=体重（公斤数）÷身高的平方数。

据此计算上面那个小伙子的体重指数为：85kg÷1.70÷1.70=29.4 属于肥胖的范围。

青春期肥胖的危害

青春期肥胖的危害主要体现在心理健康和生理健康两个方面。文章开头的家长留言就反映了青春期肥胖已经给孩子造成心理的自卑感。不处理好这个问题，对于青少年的心理成长发育会有很大的影响.

在生理健康方面，众所周知，青春期肥胖会增加糖尿病、高血压等疾病的风险，女生常伴有月经紊乱、体毛浓密、脸部多发痤疮等内分泌紊乱的表现。

最近，《柳叶刀》旗下的子刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》的研究显示，青春期BMI过度增加提高男性心血管疾病死亡风险：该研究观察了瑞典的近4万名男性，发现青春期间发生超重，或是儿童至青春期期间持续超重的男性，相比于始终未出现超重的男性，心血管死亡风险增加；而儿童时期超但青春期恢复正常的男性则无心血管死亡风险增加。

预防青春期肥胖

青春期的超重和肥胖与很多因素有关，遗传的因素、激素的变化、饮食和运动量等方面。其中后天因素的影响包括饮食和运动方面则成为预防的重点。

（1）家长和孩子都应该知晓肥胖对机体的危害，提高预防意识是重点。

（2）鼓励孩子积极参加集体性体育活动和体力劳动，消耗体能。

（3）进食要适中，均衡调配饮食，减少或避免垃圾食品.

（4）不推荐青春期采用节食疗法减体重，以免影响青春期正常生长发育。

参考文献：Claes Ohlsson,Maria Bygdell,Arvid Sondén,Annika Rosengren,Jenny M Kindblom.Association between excessive BMI increase during puberty and risk of cardiovascular mortality in adult men: a population-based cohort study.The Lancet Diabetes & Endocrinology · November 2016

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彭慧

副教授、副主任医师，外科学博士，硕士生导师

中山大学附属第六医院肛肠外科副主任

【社会兼职】

中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员兼秘书

中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员

世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事

中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM（经肛直肠微创外科）学组委员

广东省医师协会胃肠外科学医师工作委员会委员

广东省临床医学学会华南名医联盟医学专家会员

European Journal of Gastroenterology & Hepatology

Techniques in coloproctology    审稿专家

【医疗特长】

主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗，擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治。

【出诊时间】

星期三下午2点半 专家门诊（门诊3楼15号诊室）