阅读《更好，更年期》day4

2022.10.18  p70-84页

中篇

❇️知医然，更须知医所以然

医生和病人并肩作战，共同对抗疾病。和医生配合默契的病人，疗效往往更好。学习一些更年期相关的医学知识，求医问诊更高效。

第三章 

❇️学点医学：女性体内的悠然岁月

更年期是生命的一个阶梯。更年期女性体内发生很多变化，其根源在生殖系统中卵巢的衰老退化，但影响范围则不局限于生殖系统，而是遍布全身各器官各系统。

知己知彼，百战不殆，更年期的健康管理同样如此。

❇️胎儿性别在受精卵时就决定了

❇️每个女孩都在悄悄筹划着未来

怀孕的女性，真的是有一万个理由精心呵护自己。

卵子的成长也是一场生存竞争

卵巢的功能取决于卵泡的数量和质量。卵泡担负着产生卵子、分泌性激素和细胞因子的重要使命。

卵子的质量决定了胎儿的质量，卵子质量最好的年龄段是25～30周岁。所以女性最好在25～30岁生育。备孕至少要留出卵泡发育的提前量，起码3个月内要戒烟戒酒，保持心情愉悦。

妈妈的子宫是胎儿最温暖的家

月经，子宫与受精卵无奈错过

每次子宫内膜的剥离脱落的过程就是一次月经。在剥离过程中，旧子宫内膜连接的血管收缩，引起出血。经血夹裹着破碎的子宫内膜顺着阴道排出体外，形成月经。

月经是女性生育状态的外在表征，一般11～12岁女孩就开始陆续进入青春期，到14岁绝大部分也进入青春期。18岁开始，女性进入历时约30年的性成熟期，即女性的生育期。生育期的女性身体系统发育成熟，月经呈现出很强的规律性。

而到了50岁上下，又纷纷进入绝经期，丧失生育能力。

大部分哺乳动物经血量很少，被身体重新吸收再利用，无须排出体外，比如我们熟悉的猫咪，就没有月经。

废弃的子宫内膜长时间留在子宫内可能会干扰子宫的正常功能并容易引起感染。因此最便捷的办法就是将其排出体外。

人类女性的子宫一年12个月都要做好怀孕的准备，跟受精卵备好着床的子宫内膜。

周期性增厚与脱落的子宫内膜

子宫是位于骨盆腔中央的一个如倒置的梨形的空腔器官。

每个月经周期的起始点，就是月经来潮。

❇️月经周期

描述月经的相关时间都是以经期的第一天为基准，比如月经第5天就是指从见血的那一天开始数的第5天，再比如，停经32天指从上次月经的第一天开始数的32天。

月经周期的前半程：子宫内膜的增殖期

月经结束后，子宫内膜要重新获得功能层。子宫内膜的厚度不断增加。这段时间叫做子宫内膜的增殖期。

月经周期的中点：卵巢排卵

月经周期的后半程：子宫内膜的分泌期

不断成熟与闭锁中的卵巢卵泡

月经周期中，卵巢内也上演了一出折子戏，调控着子宫内膜的周期性变化。

当经血排净后，卵泡继续发育，子宫内雌激素水平持续增加。

优势卵泡发育的越来越大。卵巢的排卵期，对应于子宫内膜的变化，就是子宫内膜增殖期与分泌期的交界点。

妊娠黄体阻止卵泡的周期性募集，于是月经停止。妊娠黄体分泌雌激素和孕激素，也维持妊娠继续进行。黄体期结束，此轮月经周期结束。

感悟：

身体是我们自己的，但是我们从来没有认真的关注过我们的子宫、卵巢我们的月经。那些在读书时代学过的生理知识，再一次勾起了我对自己身体的关注，爱自己，从关注自己的身体健康开始！