阳明病症候(续)

阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，其人本虚，胃中冷故也。

阳明病吃不下饭，是中寒的阳明病，不适合用很冷的药，攻热一定会哕，打嗝气出来状态是虚胃里头太冷。

一般治疗打嗝的话，多半是用一些暖药在治疗。用白虎汤加减，石膏进入人体的作用的地方是跑到肌肉去作用，在消化轴的影响力不强烈。所以可以用白虎汤做底，用石膏剂去退，吃这些药，胃会发冷，开始嗝气可以用很多进退加减法。

脾胃虚的隔气用四逆汤、理中汤吴、茱萸汤加石膏，白虎汤加苍术或干姜

阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也

杨明并有大便燥结在肠子里面，是消化道会堆东西，下之前是腹满，下之后如用对药，腹满会消退。随着大便走掉，可是如果用下法，腹满没有消退，代表下法用错。反而虚掉消化更加不会动。

阳明病的标准脉是洪大且数而有力。如果一个人发着高烧，脉跳的不快是体质把阳明病的脉象给拖住了。

烦是身体湿气，浊气，身体已经撑不住了，又加食物下去变成阴实，阳气拖住不动就会有烦的感觉，而阳气被郁闷住了，上不到头了。

作谷疸是消化机能很烂，食物堆积引发的黄疸现象。

脉是滑而有力的脉的话可以用下法。

治疗黄疸最基本方是陈蒿汤，可是陈蒿汤是一个寒凉的药，一定要加味，加大剂的附子。

阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也

阳明病照理说是一个汗很多的病，可是这个人反而不出汗，觉得皮肤表面好像有东西爬瘙一样，是因为一直以来体质很虚，用人参白虎汤清热，不伤元气，并且人参可以补充精液，如果这个人便秘用猪胆汁灌肠法。

阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥寒者必苦头痛，若不咳，不呕，手足不厥者，头不痛。

阳明病是流不出汗，可是小便还有，偏向于痰证，三焦水道不通，过一段时间开始呕吐，咳嗽，手脚发冷，头痛剧烈，因为消化轴太热，肝胆之气热到受不了。走肝胆之气上升的道路塞住，肝胆之气郁结，用柴胡芍药枳实干草汤或吴茱萸汤。

如果是寒包火，黄䒷苔吴茱萸汤加大黄，热象很明显，吴茱萸汤加石膏或大黄都可以。如果手脚冰凉，有一些少阳症状出来，用四逆散、柴胡芍药枳实甘草。

热扰胸膈证

阳明病但头眩，不恶寒，故能食，若咳者其人必咽痛，不咳者的咽不痛。

阳明病不头痛，但头昏，不怕冷，这是热底的阳明病，没有中焦寒的问题。气往上冲，咳嗽，喉咙发炎，用三黄泄心汤，或者柴胡白虎汤，竹叶石膏汤加麦冬，玄参都有效。

湿热发黄证

阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者者，身必发黄。

热邪漫于三焦，三焦水道不通，热和湿郁闷在里边，人会发黄，也就是要发肝炎了，栀子柏皮汤，栀子豆豉汤，栀子厚朴汤都可能。使用的时候再辩证就可以。