变态心理学 — 抑郁症学习笔记

随着现在社会抑郁症患病率貌似越来越高，或者说开始越来越受关注，呼吁大家开始重视起来，相关的知识个人觉得还是有必要了解和学习的，一方面可以警醒自己防抑郁，另一方面对身边有抑郁倾向的亲人朋友有更正确的认知和干预。

术语

抑郁属于心境障碍（mood disorder）的一种，英文术语是depression，弗洛伊德更倾向于melancholy忧郁这个词，比depression更严重，有点major depression的意思。

抑郁症的症状与分类

抑郁症的典型症状（三低，躁狂manic是三高）：
- 心境低落
- 心情和愉快感丧失
- 导致劳累感增加和活动减少的精力降低

抑郁症的附加症状：
- 注意力集中能力降低
- 自我评价和自信降低
- 自罪观念和无价值感
- 认为前途暗淡无望
- 自伤自杀观念和行为
- 睡眠障碍、食欲下降
- 可能还有联想困难性欲减退等

抑郁症的分类：
- 重度抑郁：3条典型＋5条附加，至少两周
- 中度抑郁：2条典型＋3/4条附加，至少两周
- 轻度抑郁：2条典型＋2条附加，至少两周
- 抑郁症的特殊类型：季节性抑郁障碍（周期性秋冬季抑郁发作，多发女性）、产后抑郁、更年期抑郁，这也是为什么抑郁症女性比男性多的一个重要原因

自我诊断

自我诊断

抑郁症的病因

1、生物学解释：遗传

2、生物化学研究：神经递质的失衡，五羟色胺特别重要，多巴胺会影响兴趣，杏仁核和五羟色胺会影响情绪

3、心理学解释：
- 心里动力学：是对自我的一种惩罚方式、是对失去的重要客体的认同（比如对死去之人的愧疚
- 行为理论的解释：对个体正常行为的强化过少、对异常情绪激励增加的结果
- 认知理论的解释：认知三联征，对自己、世界和未来的负面想法 —> 由消极的生活事件激活消极的自我图式、信念 —> 出现认知的委曲（全或无的思维、给人话、过分概括化等）—> 抑郁

抑郁症的治疗

生物治疗（药物治疗）、心理治疗、综合治疗

药物治疗

抑郁症患病率

世界卫生组织最新的数据显示，全球有 3.5 亿的抑郁症患者。2019 最新数据显示，我国抑郁障碍终身患病率达 6.9%，估算约有 9500 万患者。这也就意味着，也就是每 15 个人中，可能就有 1 个是抑郁症患者。我们的身边，无论是朋友、同事还是家人，都可能有抑郁症患者。

上面数据来自丁香医生。最后，书上还有个数据显示55岁以上患抑郁症的概率很低，大多都是青壮年，为什么呢？虽然综合原因很多，但有一个重要的原因是年轻的抑郁症患者有一定的自杀率……心酸，所以一定要对抑郁症有正确的认知，千万不要认为是想不开或作这样错误又让人心酸的理念，真的是性命攸关的事情，不要随便开玩笑。