中医妇科学笔记—月经先期

今天继续分享月经先期。

首先一个概念，何谓月经先期，即月经周期提前7天以上，甚至十余日一行，连续两个周期以上者，称为“月经先期”，亦称“经期超前”或“经早”。

病因病机

气虚型分为脾气虚和肾气虚两种

血热型又有阴虚血热，阳盛血热，肝郁化热

证治分型：

脾气虚多因素体虚弱，或劳力过度，忧思不解，饮食失节，损伤脾气，脾伤则中气虚弱，冲任不固，不能统摄经血。表现为月经周期提前，或经量少，色淡质稀，神疲肢倦，短气懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治宜补脾益气，摄血调经。方用补中益气汤或归脾汤。

肾气虚多因房劳多产，或久病伤肾，肾气虚弱，肾虚则冲任不固，不能制约经血。表现为，周期提前，经量或多或少，色淡黯，质清晰，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦暗，或有黯斑，舌淡黯，苔白润，脉沉细。治宜补肾益气固冲调经方用固阴煎或归肾丸。

阴虚血热多因素体阴虚或失血伤阴，产多乳重，耗损精血，或思虑过度，营阴暗耗，阴血虚少，虚热内生，热扰冲任，冲任不固。表现为经期提前，量或多或少，色红质稠，两颧潮红，手足心热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。治宜养阴清热调经，方用两地汤。

阳盛血热多因树体阳盛或过食温燥，辛辣之品或感受热邪，热伤冲任迫血妄行。表现为经期提前，量多，色深红或紫红，质黏稠，或伴心烦，面红口干，大便燥结，小便短黄，舌红苔黄，脉数或滑数，治宜清热凉血调经，方用清经散。

肝郁化热，多由素性抑郁，或情志内伤，抑郁不乐，肝气郁结，郁久化热，热伤冲任，迫血妄行。现为经期提前，量多或少，经色深红或紫红，质稠有块，经行不畅，经前乳房，胸胁，少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉玄数。治宜疏肝清热，凉血调，经方用丹栀逍遥散。

明日继续分享月经后期，敬请关注。