郭生白传习录精要83

260.结核病

低热，午后潮热，肺结核会有颜面红，用自主调节法，不改方。肺结核和乙肝都有发热，但都是内源性疾病，其中肺结核是午后低热，脸红，乙肝是寒热往来。

肺结核咳血，咳痰，是结核菌侵蚀肺组织，但本能系统没有能力，没有排异趋势，咳血咳痰是排异反应，不是本能在排异，这是内源病。用自主调节法，使本能系统恢复排异能力，排出结核菌，完成自我修复，实际上是外内兼有，偏内。

261.胆囊炎

通血利胆，往下通，大黄，牡丹皮，芍药，当归，严重的加芒硝，枳壳，栀子，茵陈，郁金，有恶寒，加透表三味，葛根。有黄疸就是胆汁排泄障碍，有小的泥沙性的结石，也能排出，大的结石不行，医学总有极限，要早解决，不要非得严重了才治，所以推广医文化非常重要，西医让人不生病，关注的是外环境，中医关注的是内环境。

262.黄疸

可以用麻黄发汗，可以用茵陈五苓散走小便，可以用栀子蘖皮走大便，依病势而定，发热脉浮用汗法，大便不利用栀子蘖皮，小便不利用茵陈五苓散。

黄疸常常是少腹急结小便不利，有里热。小便利的少腹急结是蓄血。小便不利，少腹急结的黄疸，是溶血性黄疸，红血球被破坏。肝硬化的黄疸是胆汁代谢障碍，如果是肝硬化黄疸，小便不利，就不是蓄血，少腹急结也不是溶血性黄疸，小便利，脉沉结是有蓄血。

263.急性肝炎

甲肝，黄疸，发热，肝区疼，渴，大小便不利，这个好治，一般十天以内，快的四五天好病，阳黄，发热，渴，阴黄不热不渴，都有小便不利。甲肝是阳黄。肝→胆汁→胆→肠→大肠→门静脉→肝，这是胆汁循环。胆汁循环进入大循环而成黄疸。黄疸早已超出了三焦气机失调的程度，已从功能障碍发展到器质病变了。

处方：柴胡 栀子 茵陈 茯苓 泽泻 大黄 芒硝 白芍 猪苓 甘草 黄柏 黄芩。

一般一周内好病，发烧的加黄芩黄柏，一般急性肝炎都有黄疸，若腹胀满，加厚朴枳壳，如大便正常或2～3次/天，加栀子，加点大黄芒硝也无不可。医生一定理论实践都得行，不要弄纯理论家，不要光去给病分型，分了治不了，就是制造麻烦，没用，骗人的长不了，讲实际的没有骗人的红火，但是长久。