郭生白传习录精要46

73.小孩高烧、腹胀

高烧41度，腹胀：

大黄 黄芩 枳壳 甘草 分六次服。要是吐了，再吃一次，还吐，就好了，没吐就等着大便。

74.葛根芩连汤

黄芩黄连清里热，止利，葛根通津解肌，赵开美本中葛根芩连汤一条有伪，故去之不用。

75.葛根芩连汤证

说“发热下利，发热恶寒，太阳与阳明合病，用桂枝汤”，这个不对,这是典型的葛根芩连汤证，凡热利，是阳性排异反应，一般都有口渴，阴性下利没有口渴，葛根通津解肌止渴，不论有没有明显的恶寒恶风都可用葛根。葛根汤证，可以没有下利，热利用黄芩黄连，发热不能没有葛根，有汗无汗都能用葛根。肚子疼可以加白芍甘草。

76.热利为实证

太阳病，脉浮，头项强疼而恶寒。阳明病，胃家实也。实是相对虚而言的，不虚，就是不是虚性的，是阳性的，排异的，所以，不仅仅是大便不通是实，热利也是实。

77.热利与虚痛

黄芩治热利。《伤寒论》中的黄连汤证，腹中痛，想吐，下利，这个是虚痛，偏于自主调节，上部有热，用桂枝出点汗，下部有邪气，排异反应。

78.发热下利

发热下利：黄芩汤。

发热下利而呕：黄芩加半夏生姜汤。

发热而呕：葛根加半夏汤，（此病可能恶寒）。

发热下利腹痛：芩连芍药汤。

发热下利身痛：白头翁汤。

发热下利后重而渴：白头翁汤加芍药。

上述这几个方子偏于治肠，而五个泻心汤偏于治胃，一般不恶寒。渴就说明里热，不用干姜，干姜用在下利日数十行，完谷不化，干姜止利，防止下多伤津液。芩连排异，清热。干姜不补虚。干姜芩连可同用。

79.论止利

中毒性痢疾，下利不止是没排干净，大便排异通道不畅通，这是不通，通就不病，下利不会死，止利才死，黄芩黄连也行，好得没有大黄快。