重视健康危险因素 当好第一责任人
文 / 萤火虫
伴随着物质生活的提高，食品种类的丰富，肥胖已成为越来越严重的社会现象，《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国成年居民超重肥胖超过50%。
肥胖是高血压和糖尿病的高危因素，高危因素是指临界状态（缓冲区），进可攻，退可守的缓冲地带，如果不控制，任由其发展，随着时间的推移，突破临界值进入疾病期是事物发展规律的必然结果。
肥胖的根源是能量摄入大于能量消耗，控制体重就得从源头入手，即减少总量摄入，增加身体活动，说起容易，做起难，下面我以个人经历谈谈减肥之路的艰辛。
01 怀孕和哺乳期 疯涨的体重
从小我就是身体结实的那种，胃口好，吸收好，微胖陪伴了我的整个学生时代。工作以后我比学生时代瘦了些，工作使我有活力。
如果一个女性没胖，那是因为考验她的时候未到，孕期和哺乳期是“甜蜜”的增肥期，当然也有身材始终纤细的人，我说的是大部分女性，看问题抓主流，否则没法写下去了。
2016年估计孕期体重增长太快的缘故，做糖耐量测试诊断为妊娠糖尿病，由此到生产前每周要去营养科监测血糖，就诊时，测体重和空腹血糖，每次就诊，医生都会强调饮食注意事项。
生产住院测体重78kg，喂奶期70kg+,断奶后第一年接近70 kg，以前的衣服都不能穿，整个人就是个大块头，现在回想起来，都会反问自己那时怎么不知道控制下体重呢？
02 体质下降的两年 疾病乘虚而入
2018年周末回了一趟老家，回成都当天即不舒服，没食欲，身体没劲，发烧。就诊时，医生捶了后腰，剧痛，说我是急性肾盂肾炎，建议我住院治疗。我本着能吃药治疗，绝不输液的原则，给医生讲只拿药，打了退烧针，便回家了。
第二天病情未见好转，全身无力，躺床上休息，温度降下一会又上升。我又去另一家医院，查血，开了药，回家休息。后来医生给我电话，说我血液指标好几项都不好，病情严重需要住院，这一次遵医嘱住进医院，
第二家医院并没有告诉我什么病，接诊的是位年轻的医生，只说有感染，血液指标不好。我住进医院第二天，医生查房，告诉我病情诊断为急性肾盂肾炎，和之前的医院说的一样，我心想应该就是这个病了。
住院几天明显好转，感觉有力量了，食欲也好起来了，住院期间，发小来看我，在成都情感上最亲的人应该是她了，我们从小一起长大，平常各自忙乎，有事的时候招呼，就这样安然相处。
2019年2月我感觉不舒服，摸着额头有点烫。去医院就诊，经过检查，诊断为普通感冒。看着血常规检查单，血红蛋白90多一点，我意识到问题的严重性，尽管看病的医生并未指出我贫血的问题。
通过这次就诊，我开始治疗贫血，挂了最好的专家，不仅查了血常规，还查了体内的铁存储，很深入的检查，让我定期复诊，开了我孕期吃过的补铁剂力蜚能。
饮食上医生问我有没有每天吃一个鸡蛋，肉吃的怎样，我很少特意每天一个鸡蛋，因为介意饲料肉，肉吃得也不多。看贫血的经历，彻底改变了我的饮食习惯，早上要吃鸡蛋，每天要吃肉。
第二次复诊继续查血和铁存量，血红蛋白有所增加，却依然没达标，铁存量不升反降。根据检查情况，医生除了开补铁剂力蜚能，还开了两种补气血的药，补气血的药口感非常不好，我没吃完便停用，后续我也没去看病了。
我仿佛明白了一个道理，与其把钱花在我根本不愿吃的苦药上，还不如搞好伙食，补铁剂力蜚能因为口感上能接受，我坚持服用半年。中断的原因是有次去药店购买力蜚能，需要远程医生接诊，医生竟然说血红蛋白100多，不算贫血，仿佛吃了定心丸，后来补铁剂力蜚能也中断了。
现在的我依然贫血，血红蛋白破百，离正常值下限差10个单位，唯一确定血红蛋白量上来后，我没有以前那么怕冷和容易感冒了。
03 走过很多弯路 终有柳岸花明日
自2019年4月开始管住嘴，通过少吃晚餐，控制体重，初有效果。控制饮食减肥的成果全部毁在春节，几乎一天一斤，北方的面食让我欲罢不能，炸面团、煮饺子、煎饺子、蒸包子，吃得满足，肉也不停窜，假期归来，称体重长了7斤。
我的例子验证了单纯通过控制饮食减肥，后续放开吃，反弹很凶猛，辛苦大半年，一朝回到解放前。
2020年2月中旬，接到通知到委疫情防控报到，第一天去的时候，开会布置工作，临开始时上级处室的副处长进来，我跟她打招呼，没理会我，后来我们单独相处时她说：“范，你长胖了，第一天我都没把你认出来。”
这句话很残酷，却是事实，我又开始了减肥之旅，但是我没有更好地办法去实施，仅有减肥的概念，落实到具体的一日三餐我又沦陷了。
2020年11月开始接触健康管理师相关知识，通过学习，了解到身体活动不足是影响健康的危险因素，我的骑行也就从此开始，工作日我都坚持骑行回家，9公里的路程骑行60-70分。
今年4月体检，脂肪比2019年少了0.8 kg，7月中旬我开始早上骑行，因为工作地点变换，5公里的路程骑行30-40分。8月中旬听宣传上了健身体验课，课前先测人体成分分析，体脂含量比4月少了2.4 kg，肌肉量也得到提高，身体基础代谢在4月的基础上提高了130Kcal,毫无疑问，这是骑行锻炼的收益。
骑行不仅解决了通勤问题，还让我的身体变轻盈了。共享单车一扫即开，随停即走，着实方便。共享单车推出时，我就成了会员，那时骑行只是解决最后一公里，乘公交下了二环高架，骑行10分左右到单位，骑得多了，我能把10分压缩至7-8分。
当我意识不到身体活动不足会带来危害这样的事实，共享单车没有得到最大化利用。知识是改变行为的前提，有健康知识托底，建立信念，才会触发行为上的改变，这也是健康教育宣传的“知信行”理念。
04 履行第一责任 迈向更好的状态
身体是自己的，守护健康也是自己的责任。2020年6月1日开始实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第六十九条规定：公民是自己健康的第一责任人，树立和践行对自己健康负责的健康管理理念。
糖尿病的危险因素我占了两项（超重、妊娠糖尿病），高危因素如果得不到控制，疾病期无可避免，所有的慢病一旦有临床症状，将终身服药，只能缓解，在现有的医学水平，无法治愈。如果我不想在50岁遭遇糖尿病，那么现在就要采取措施，健康饮食和加强锻炼成为降低危险因素的落脚点。
当我给孩子说，不要吃太多，长胖了不好，孩子会对抗，你还不是胖。对别人说教，容易招人厌，行动胜于语言，要求别人做到的事，自己一定要做好表率。这几天，孩子在爸爸上班的地方玩耍，通电话问我变老了吗?长胖了吗？这就是她们对妈妈的问候语。
现在的我依然超重，体质指数和体脂比例都超标准，脂肪聚集在腹部，这是我现阶段特别在意要锻炼的部位。
保持好身材一定有不为人知的艰辛，只要用对方法，下得功夫深，就可以摆脱臃肿的身材，有尊严地面对岁月的洗礼。
成为更好的自己，不应只是一时兴起的口号，而应在点滴生活中去实践。
塑身衣不是保持身材的捷径，在时间的长河里通过运动雕刻健美的身材，是对自己最好的嘉奖。
种下一棵树，最好的时间是10年前，其次是现在。与其羡慕别人的好身材，不如退而行动，用勤奋和毅力邂逅更好的自己，3个月后更新续集，愿那时的状态比现在更好！
文章首发个人微信公众号“岁月吻过脸颊”，写于2021.8