学习心得

办完入科手续之后，带教秘书就发给我一本厚厚的培训教材，沉甸甸的， 是他们自己打印出来的，上面白求恩医科大学的标志很显眼，特别有仪式感，仿佛宣示着我也是神经内科超声的一员，从此开始了我的学习生涯。

第二天正式入科以后，第一个重要内容就是入科教育，这个轮转学习的大家都知道。简单介绍了白求恩医科大学第一医院的历史，到神经内科超声的人员设备组成，重点是强调了纪律，每个优秀的团队都离不开铁一般的纪律，特别是现在处于疫情这么个特殊时期，还组织学员每周两次课内小讲课，每个月一次老师的病例汇报以及学员的文献导读或者病例，这真是令人心动，我也在心里跃跃欲试着我们这批学员的学习成果汇报，这是一次像老师们展示学习成果和大家交流学习心得的完美机会，科里这样的机会还有很多活动，是一个很大的交流平台。

开始跟着老师学习，同学们一起交流，每天都很充实，我们早早地来到单位，签到后看一会书，八点正式进入工作。患者们排的很紧凑，叫号系统也是这的一大亮点，每个项目都有自己的队伍，过号了还会优先叫到，诊室的设计也方便于患者和家属。每个诊室几乎都有自己独特的项目，而我们是要轮转诊室的，每个诊室的东西你都要学习，这更加有利于知识的融合和经验的提升，每个老师都有着自己的特长和独特的经验，每个诊室的机器也各有所长，每隔半个月就要恋恋不舍的去到下一个诊室。

在这里学习，我纠正许多以前自己的错误，也跟着吉大的老师们不断更新着操作方法以及最新知识储备，每天午休时间都查阅病例，见到了许多以前未曾深入了解的病历，搜集了病种并能比对总结。最新热门的颈动脉蹼比我预想中的多很多，锁骨下动脉的褶皱也较常见，弥补了曾经的知识空白，真正见到的时候的热烈，自己做到这样病例的成就感，每一天都很充实。下班后我们学员会互相练习，大家都姗姗起步，刻苦练习着。

脑彩超真是又爱又恨的检查项目，有着无法替代的评估颅内血管的地位，也有着对后循环无法独立精准评估的缺憾，所以头颈血管的联合评估更加重要，还受限于患者声窗，tcd结合tccd检查是个有限解决后循环问题的好办法，且tccd每个人都能打到后循环，操作不难，更加证实了头颈无法分割的关系。

发泡试验也是最近很热门的研究心脏右向左分流的一项检查手段，结合心脏声学造影，能准确评估是否存在房间隔缺损，也解决了患者做经食道超声的痛苦，带给隐源性卒中，青年卒中一个答案。

直立倾斜试验，卧立位血流监测，都为晕厥，体位性低血压等临床症状找到了相关病因，微栓子监测也为脑梗死或TIA患者提供了病因证据以及预后判断，能更好的指导用药。

医学，不仅在于技术的精湛，还要考虑患者及其家属的感受，这就是人文关怀，因为我们的特殊职业，治疗患者的责任在我们这里，我们不仅要用药治疗病痛，更加要用心治愈患者的心灵，各种患病后的抑郁已屡见不鲜，我们不能忽视它，做好医患沟通，不能给患者带来便利舒适，也使我们的工作环境安心安全，我将牢记，“有时是治愈，常常去帮助，总是在安慰”。