膝关节表面置换康复

膝关节是人体最复杂的负重关节，由股骨、胫骨和髌骨构成，也是最易损伤的关节之一。研究表明，平躺时膝关节的负重几乎为零，站起来和下平地走路时负重是体重的1~2倍，上下坡或上下梯时是3~4倍，蹲和跪是8倍。因此：他像一只任劳任怨的“老黄牛”，默默地耕耘一生，因而不少人到了退休或退休时，会出现不同程度的膝关节疼痛。有的人长年累月膝痛，严重影响生活，到医院一查发现是得了关节炎。

膝关节置换术是一种治疗严重关节炎及膝关节晚期疾病的非常成熟和有效的手术，在全世界已经帮助千千万万的患者解除了痛苦。

人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。 为了实现这些治疗目标，术后的康复是必不可少的组成部分。

术后常见问题

1.肢体肿胀

2.疼痛

3.关节活动度受限

4.肌力下降

5.站立平衡及本体感觉能力下降

6.功能性活动耐力差

7.行走、上下楼梯、爬山等日常生活活动受限

康复目标

1.预防长期卧床的并发症：深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。

2.改善和恢复膝关节活动范围，减轻膝部疼痛。

3.增加肌力和耐力。

4.通过步行训练，尽快恢复患者独立的日常生活活动能力，提高生活质量。

                  康复

方案

1

术后第一阶段（1-5天）

本阶段重点集中减轻水肿、疼痛的控制、尽可能屈伸膝关节、恢复功能独立和通过系统家庭训练方案获得生活独立。

活动踝关节

伸腿

伸腿和下压膝盖

直腿抬高

滑移屈膝

自己压腿

弯腿

对于疼痛敏感者，可以从术第一天起，用CPM机身练习回弯，直到膝关节活动度可弯曲到120度左右

坐床边弯腿

往回搂腿

沙袋压腿

坐椅子回弯

小贴士

2

术后第二阶段（2-8周）

本阶段练习仍然集中在减轻水肿、尽量恢复膝关节活动度、改善下肢力量、尽量减轻步态和平衡障碍、增加独立从事各种功能活动能力和继续独立进行家庭锻炼方案

抬腿

压腿

弯腿

俯卧弯腿

上楼练习

下楼练习

3

术后第三阶段（9-16周）

本阶段是最大限度地恢复关节活动度，能够完成更高级的功能活动，如上下楼梯和像平日一样进行日常生活活动，最大膝关节活动度和力量练习。

下蹲练习

单腿膝关节屈伸训练

动态平衡和本体感觉训练

康复训练注意事项

 

1.避免跌倒

2.避免过多的负重，并且避免在负重的情况下反复屈曲膝关节

3.避免进行激烈的竞技运动

4.保持体重，避免骨质疏松

5.避免剧烈跳跃、急停急转