帕金森的主要症状都有哪些?

帕金森病的症状分为运动症状(静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势障碍)及非运动症状(嗅觉减退,快速眼动期睡眠障碍,不宁腿综合征,自主神经功能障碍和精神症状等)。1.运动症状常始于一侧上肢,逐渐累及同侧下肢,再累及对侧上肢及下肢,包括:①静止性震颤:典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。②肌强直:被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,称为铅管样强直,合并静止性震颤时,可感到均匀的阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮,称为齿轮样强直。患者可出现头部前倾,躯干俯躯。③运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙,可出现“面具脸”“小写症”。④姿势障碍:小碎步,慌张步态,不对称手臂摆动幅度减小,身体前倾。许多患者出现冻结步态,行走过程中突然出现短暂性的步态受阻,常常感觉像是双脚被地板吸住。2.非运动症状也是常见和重要的临床征象,而且有的可先于运动症状而发生。包括:①嗅觉减退。②快速眼动期睡眠障碍:表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢,可能打伤同床的人,甚至从床上掉下来。③不安退综合征。④自主神经功能障碍:比较常见,可表现为便秘、多汗、溢脂性皮炎,在疾病后期可出现性功能减退、排尿障碍或体位性低血压。⑤精神障碍:近半数患者伴有抑郁,并常伴有焦虑。有些患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆,以及幻觉,其中视幻觉多见。

帕金森的主要症状有哪些:帕金森的症状有哪些?

运动症状:此类症状常为首发症状,大多开始于—侧上肢远端部位,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈"搓丸样"动作。肌强直:患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为"铅管样强直";在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤,如同转动齿轮,称为"齿轮样强直"。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。运动迟缓:早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

非运动症状:感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。睡眠障碍:夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动。自主神经功能障碍:可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。精神障碍:约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。

一般治疗:

营养支持:部分患者有语言障碍、吞咽障碍等,影响患者正常进食,需要特别注意患者的营养摄入,帮助患者进食或通过静脉进行营养支持。

一般支持治疗:日常锻炼运动可以改善患者的生活质量,比如在房间和卫生间设置扶手、防滑垫、大把手的餐具等。

心理支持治疗:很多帕金森病患者存在抑郁等心理问题,严重影响患者的生活质量,还会影响药物治疗的疗效。对帕金森病患者进行有效的心理疏导和抗抑郁药物治疗,有望达到更满意的治疗效果。

药物治疗:

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物治疗以达到有效改善症状、提高生活质量和工作能力为目标,争取做到"能达到较满意的临床效果的低剂量药物维寺",力求减少药物的副作用和相关的并发症。

早期帕金森病治疗:

帕金森病—旦发生即持续进行性加重,应尽早开始治疗。一般开始多以单药治疗,或者小剂量联合使用多种作用于不同靶点的药物,尽量控制症状,且维持药物有效的时间更长。

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