屈光不正之散光

      前面我们有讲过屈光不正的近视是物象呈现在视网膜前，远视是成像在视网膜后。那散光是如何成像在视网膜上的呢？很多家长对散光并不了解，有些觉得散光这个名词就觉得严重些。有些又觉得散光没有关系。那散光到底是怎么回事呢？

   散光是指光线进入角膜晶状体以后被分散，部分光线落在视网膜前，部分光线落在视网膜后或视网膜上，在视网膜上不能形成一个清晰的点，出现了重影。有的在这，有的在那，光线是散的。这种情况就是散光。其实散光每个人都会有一点，所以不要因为一听到说孩子有散光就惊慌失措，因为在眼球发育时受到上下眼睑的压迫，往往每个人都会出现生理性散光。这种生理性散光往往是规则性散光。方向一般为水平或垂直。这种规则性散光不太会影响我们的视力。就算是度数较高的的散光影响视力，也是可以通过配戴眼镜进行矫正。但有一些是因为疾病而收起的散光，则是无法通过单纯的镜片来进行矫正。

   散光的患者主要有两大症状：视力降低和视物易疲劳。有时还会产生视物变形，头痛。散光患者有时还会表现出一些近视患者的症状，如视力下降，固定性眯眼等。因为散光的度数不同而清晰度也不一样。

     很多家长最想知道的是散光到底能不能治好，就像近视我们说真性近视是不可逆的，眼轴长长了，就不能再缩回去了。那散光能不能有所改变了呢？首先我们来了解一下散光的病因，为什么会出现散光，大部分孩子遗传因素占比较大的比例，而现在因为电子产品的普及，也有很多孩子前面没有检查出有散光，但连续玩手机一个寒暑假，视力下降后检查发现是散光。那散光的问题是出现在眼球的那个部分呢？近视可能是眼轴的长度有影响，散光主要的来源于角膜，晶状体各屈光成分在视轴上不对称排列以及屈光指数的改变。中高度的散光主要来源于角膜曲率的异常。所以如果孩子是散光，那是没有办法治治愈的。就比如一个没有散光的孩子他的角膜是个透明光滑的玻璃，而散光的孩子的角膜是一块坑坑洼洼的毛玻璃。所以光现进入眼球，他就是一个发散的状态，无法聚拢。所以说散光如果要恢复，几乎很难，除非换个光滑的角膜。但散光的孩子可以尝试坚持做眼操，转眼球。执之以恒的去练习会有所改善，在贝茨博士写的《和眼镜说再见》一书中提到，转眼球会有改善视力的作用。我个人的理解是，散光在角膜上的不平整，那多转动眼球，通过上下眼球的运动和泪液的压迫来改变角膜上的不 平整 。但这个是长过程。不会三两天就会有效果。

   散光因为成像不是一个点，所以他可以和近视，远视结合。所以有些患者是既有近视又有散光，又后者是又有远视又有散光。大部分患者的散光是不会发生变化的，比如儿童时期检查出有两百度的散光，在注意用眼的情况下。成年后散光度数应该也差不多是两百度。但因为散光聚焦能力差，所以如果在没有采取措施的情况下，散光的患者因为看远看近都要很用力的聚焦。容易视疲劳而又引起近视。在儿童时期发现孩子是散光，要及时矫正，太多孩子因为散光没及时纠正，而到最后发展成高度近视，也形成了弱视。。另外如果发现散光每年变化很大，那要及时去做检查，可能会有圆锥角膜的风险。

一般散光的处理是如果是规则性的散光，可以通过光学配镜，屈光手术来进行矫正。但由于散光的特殊性，使得散光的处理也异常复杂。

但如果不是规则性的散光，就是指不相互垂直的两条子午线，这类型的散光无法通过光学矫正，首选角膜接触镜。