无声的世界，精神科用药并结合临床的一些分析及笔记（九）

住院计划表

她宫颈癌的手术决定在中心妇产医院进行，由于她抑郁症的爆发，也需要在安定医院调理，我决定制定一个住院计划，征求她和大夫的同意：

节点1：在安定医院治疗抑郁症，调整心理状态，住院时间取决于节点2。

节点2：在妇产医院进行锥切手术，确定病理，因为她的状态和我的工作，单间病房很紧张，我们则听医院的通知，一有病房则立刻入院，这也是节点1等待本节点的原因。

节点3：妇产出院后，继续回安定医院住院，调整心理状态，住院时间取决于节点3。

节点4：在妇产医院进行子宫切除手术，出院后，视状态决定是继续回安定医院调理还是回家。

为啥要如此的折腾？

许多人都在问我这个问题，包括妇产医院的住院护士。其实关键还是在于心理问题，如果没有一个健康的心理，别说是手术，就是正常的生活身体也吃不消，宫颈癌手术也有其特殊性，需要进行一次病理手术（节点2），如果确诊则需要切除，如果没有癌症，则无需要进行切除（节点4）。

由于多种原因，我俩是属于二人世界、相依为命的状态，住院治疗能够提供规律的作息治疗方案、饭食，而且我也有许多开发工作要做，实在有点分身无术。所以采取了这种无缝连接的住院方案。

无声的世界

过去对安定医院，停留在疯人院的印象，压抑且恐怖。因为工作任务繁重，前几次都是给她请了护工，后来因她症状较轻，状态良好，医生特批可以单独一人治疗，我随时待命，这也经是很难得，也算唯一的例外了，其它的病人均达不到这种条件。

第一次陪她正式住院是因为电休克治疗，住的是心理病区，除了偶尔听到病人的喊叫以外，很安静。

我总结了一个数据，我和她说：“你看住在病区的80%都是女病人。”，她感叹到：“是啊，我们都脆弱啊，为什么受伤的总是女性？”。的确是，在与病人或家属交流的时候，大多印证了一些规律或原因：女性大多源于家庭、感情和儿时的伤害，而男性大多源于工作的压力。

大部分病人看起来都给人以疲惫憔悴的感觉，经常神情呆滞，默默无语。她们的内心孤独无助，渴望陪伴与理解。她们仿佛活在无声的世界，无法感知又痛苦万分，随时都有可能面临崩溃...

掉发

每次洗发后的她，都会对我说：“我掉了好多头发啊，会不会秃啊？”，每次我的心都会痛一下，我对她说心里抑郁的人时间长了，掉头发很正常，缓解了会好的，可以后的日子里，掉发现象似乎没有停止。就像时间长了人会陷入一种固有思维一样，还会刻意的躲避一些现实的存在，直到后来她的SCC值检查异常，我才重新分析这些问题。

一些副反应

很多精神类药物可能会刺激毛囊，导致毛囊萎缩，从而出现脱发的情况，比如舍曲林、帕罗西汀、丙戊酸钠缓释片。另外，还会出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，比如舍曲林、舒必利、丙戊酸钠缓释片、奥沙西泮等，她也曾经服用过抗焦虑药物奥沙西泮，开始是出于抗焦虑和镇静助眠，但几乎无效，出院后自行停止了用药。

好转

停止了服用丙戊酸钠缓释片、奥沙西泮后，也并未感到一些变化，因为往往未解决的问题面，更会引起你的关注。那天，她洗完头发对我说：“我好像不掉头发了。”，由此我突然又联想到她的皮肤也好多了，再结合书籍确认了一下，只想说，好转是一件好事，但取舍更重要，有些事情没有对与错，很复杂。

关于说明书

每次拿到一款新药品的说明书，她就开始笑我又开始研究学习上了，是的，说明书还是要仔细阅读的，我们不仅要看它的适应症，也要看它的不良反应和禁忌症，但我想说的是，不要因噎废食，看到不良反应而产生恐惧，及时与医生沟通，兼具平衡才是解决之道。

SCC值

前面提到了SCC值检查异常，在此简单的科普一下，SCC又称为鳞状细胞癌抗原,主要是用来判断鳞状细胞恶性肿瘤,对于子宫颈的鳞状细胞癌特异性比较高，是诊断宫颈癌的重要指标之一。

温暖的大家庭

在入住安定医院的这段岁月里，可以说是我现今最为难忘与怀念的，我的同事开玩笑说我是不是也神经了？是啊，不去体会，怎么会有感受，感受别人的痛苦，感受别人的爱，感受到爱的力量，感受一种大家庭式的温暖。

与病友、家属彼此的倾诉、安慰、分享经验成为了每日必做的功课，了解每一段不幸，由压抑、同情，转化为知识、力量，我最大的成就感就是能短暂的安慰病人，在与她们聊天的过程中，让她们感受到一种兴奋，一种不被抛弃感，反过来，也感受到病人家属对我的认可，对我俩事无巨细的关心。

安静的开发

除了日常照顾她的饮食、用药和病情反馈，她与病友们也可以轻松面对，因为同病相怜。而我也享受到了前所未有的安静开发，我想这就是苦中作乐吧。因此桌面系统、培训系统、考试视频监控系统等云产品都诞生于安定医院。庆幸的是，我没有耽误一丝工作进度，反而成为了高效的乐业者。

有感

如果能把痛苦也当作一种享受，是有些自虐的成分，只当是修行的一个过程，就让暴风雨来的更猛烈些吧。再难的事，先规划再细节，就像克服一个项目难题一样，一步步地化解，总有解决的办法。许多事情，不是非黑即白，比如用药，都说是药三分毒，但不能就说它是毒药吧？其实许多病症都需要终生服药，正所谓 “君子终日乾乾，夕惕若厉，无咎。”

小结

药物的副反应的确可怕，取舍之间必然要付出代价，当达到一定效果后，要严格按照医生规定的时间复诊、复查，调整用药方案，不能怕麻烦，正所谓不能一劳永逸，否则后患无穷。

关注心理健康，关乎各行各业，所有家庭，愿我们都能缓解压力，健康快乐的生活！

再次感谢您的阅读，希望对您有所帮助与参考，不正确之处定请批评指正！