2021-03-03

舌头舌尖深红色，舌苔很薄或者有裂痕的时候，体质是一个极端阴虚的体质，那他的这个抽搐跟震颤比较是血虚生风的状态造成的,要用温病的定风珠之类的药。

“肾脏坏死”不看体检，还没有什么症状出来，补肾的药随便吃一吃，通常吃个一两个礼拜，再回去验。很严重的，就是体力一天天衰退，然后这个人越来越肿，然后肾脏功能越来越没有掉，这样的状况要用到真武汤。

急性的这种尿毒、肾衰、水肿，教到张仲景的治水肿的篇章再讲，急性的有的用猪苓汤啦，有的用麻黄石膏组啦，麻黄附子组等。治慢性的肾脏的坏死跟尿毒用大黄附子汤，主要就是附子要够就对了。附子一天的量至少是二两到三两以上。五苓结构跟猪苓结构都可以加进去；退水真武汤加黄芪，黄芪会有一点点燥，所以加一小撮糯米让黄芪不要燥。

水退时候，有一小坨地方还在肿，加知母，或者一条腿退了，一条腿没有退，那是有瘀血，加桃仁、红花各三钱。治肾坏死，通常一开始桃仁红花就加下去，因为虚损到器官坏死的时候，瘀血通常是必定有的，先给他加好。因为要去水毒，所以这个时候生姜也适合加重，一天的药里面生姜用到一两以上，水毒会逼散地更快。补药是需要时间的。那在补药还没有发挥功效之前，病人也许就死了。

中医的洗肾的方法，一个就是重用生姜，一个是动用大黄，生姜一两以上，再加上老姜汁10-50cc，这是一路。另外一路其实也是最要紧的一路，就是大黄一定要加，生大黄那个剂量是可以两三钱，也可以到一两。附子要煮久，大黄不要煮久，起锅前二十分钟再丢大黄就可以了。大黄的量让他每天能够拉大便拉2-3次。那如果被搞的一天泻十几次，那大黄是太多了，要虚死。

生姜、附子、大黄，这个铁三角，遇到一个肾坏死的尿毒的患者，用中药救回来的几率是很高的。血中有毒的时候要用大黄把它拔掉。如果用大黄的话，病人水肿有一些退，可是饭吃不下，然后昏迷，再也吃不下，所以一定要让他拉，让他能够胃口是畅通的，化瘀血用五灵脂加红参也可以；附子补的药性还不够好，再加点好肉桂也可以；那要把水打掉，有些不要的水你用生半夏也可以呀；那补肾的药再补强一点，菟丝子、补骨脂、巴戟天也可以加啊，这些都可以加，主结构之外你要外挂什么东西看情形挂都没有关系。同时要补充某种蛋白质，只有鲤鱼、鲫鱼、鲈鱼，通常用鲤鱼，鲤鱼煮红豆，一起煮滚之后十几二十分钟就好了，吃肉喝汤。另外一个辅助品是猪油，要有很多的胆固醇。如果是孕妇水肿，可能这个鲤鱼汤里头加什么白术、生姜、芍药、当归、茯苓啦，然后心脏病的水肿可以加丹参啦，心衰竭还可以加葶苈子啦，气虚加黄芪。冠状动脉瘀塞，心肌梗塞这种病，从脾阴实来治它的话，把它想成脾阴实传心阴实，你用这个胃苓汤的煎剂，一天一帖这样煮汤喝，三天到七天通常这个血管就打通了。心欲软，食咸以软之，就是吃盐，可以吃海盐。胃苓汤对心跳不规律特别有效，“脉结促，心动悸”那个结脉。炙甘草汤的促脉是跳的比正常要快而不规律，结脉就是跳得比正常慢而不规律，用胃苓汤帮他破了一次脾阴实了，要记得要多吃咸的。所以肾脏病的开荤，心脏病的吃咸，这些都是在台湾很不能推广的东西。镇肝熄风汤可以治高血压，有这一路，但不推荐。高血压也好，糖尿病也好，照理用中药来医效果都很好，但是当那个病人他原来在吃西药的时候，他的身体会对西药有一种依赖性。西药不吃了，也要很长时间才降下来。开中药会让病人很不安心，因为他天天在等他血糖掉下来，都不掉下来。另外就是，用真武汤之类的方子是很脆弱的中药，就是八两附子也不见得打得赢一杯可乐，要高度配合是几乎做不到的。血压降下来后的保养，小建中汤是非常滋肝阴的方。那用炒白芍一两去炖一个鸡肝一起煮到烂，然后晒干磨成粉，每天早晚各吃一钱这个白芍鸡肝粉，也很滋肝阴，长期吃对半身不遂是特效药,也是一种镇肝熄风的做法。现在人的高血压 90%以上都是水毒型高血压，好象阳气很旺，脸红红啊，是高血压，裤管拉起来，找找有没有水痘红痘冰啊，高血压的主证我们都讲到说头昏心悸——真武汤证啊！八两炮附子的真武汤吃一个月血压就下来了，如果你要让这个人的血压一天之内从180掉到70，生附子可以让你的血压立刻掉下来，真武汤里头炮附子放个四两，生附子放个半颗，这个效果还很快。不过你要血压不上去你必须要镇固阳气，生附子是能够泄阴实，可是不补阳气的，所以还是要继续吃炮附子炖肉当作一个保养，做一个长期的疗程。基本上真武汤值得期待，就是它的效果是很确实有效的，甚至可以说是附子剂非常确实有效。失眠了，心肾不交，加远志、枣仁；有头昏肝风上逆，那镇肝风的代表是龙齿、天麻；气虚加党参；消化不良，气不降还可以加沉香、厚朴；有喘证的话，那你还可以再加地龙干，就是蚯蚓干，让肺里的痰水下来。如果你是天天吃真武汤搭配四逆汤，而且用生附子的四逆汤，炮附子的话要用太多了，我觉得生附子比较省，那血压一个月降下来，然后继续吃比较补阳的药当作保养，维持这个体质，不要再掉回水毒的阴实体质了，其实一个月能够医到完全好。镇固元气可以加点五味子啊、龟板啊，就是要看到血压降下来根本不难。。