各位家长：
您们好!
我是郑州仁济医院张松健，好久没有给大家写信了，今天终于抽出了时间。近一段时间，在对多指宝爸宝妈的回访中，我发现“关于多指治疗后能恢复到什么程度、会不会复发、会不会出现发育异常”等，一直困扰着宝爸宝妈们。
（家长朋友们，我是张松健）
为了让更多的家长消除疑惑，所以我立即决定再写一封信进行全面解答，希望家长与我携起手来，让孩子拥有良好的康复效果。下面，我将从多个方面讲解多指术后的恢复情况及注意事项等。
01
简单的多指
简单的多指，指的是多余的手指仅皮肤少量相连，这种类型的多指手术方式也相对简单，术中在小孩子专用的显微镜下彻底切除即可，采用美容缝合法进行精细缝合，预防疤痕即可。这种情况也不需要到院康复，只需家长在家中帮助孩子活动手指，玩玩具的时候刻意让患手去拿、去抓握。
患有简单的多指孩子，是所有多指孩子中最幸运的。
宝宝多指
02
复杂的多指
（多指的七类分型）
Ⅰ-Ⅶ型的多指，在孩子专用的显微镜下彻底切除多指后，均需要进行功能重建，根据多指的分型不同，重建的功能也不同，如侧副韧带与关节囊的重建、伸指或对掌功能的重建等，之后采用美容缝合法进行精细缝合，预防疤痕的发生。
为什么要进行功能重建，重建之后需要固定吗?重建的目的是尽量恢复保留指体的功能，让拇指接近正常拇指的功能和外形。治疗后都需要固定，与关节不相通的采用石膏固定，与关节相通或功能重建的需要进行克氏针固定。
对手指的歪斜矫正后，
用克氏针把整个手指
固定在一条直线上
帮助手指变直
关于康复家长们也存在很多的疑问，比如什么时间开始康复、是在家还是在医院康复等?拔出克氏针或者去掉石膏后，在孩子玩耍的时候特意的让孩子的患手去主动的抓握东西，学会康复锻炼的方法，在家锻炼即可。针对个别的情况，如做伸指、食指拇化或者年龄稍大做截骨矫形的孩子，固定的时间较长，需要在医院进行系统的康复，康复的时间一般为半个-1个月左右。
玩玩具时，刻意让患手去抓握
一部分需要到院系统康复
家人学会锻炼方法后
在家锻炼即可
治疗后会发生弯曲吗?孩子治疗后手指一般不会发生弯曲，但有个别因为手指本来的发育就异常，即使手术矫正了，手指也会随着孩子的继续成长，可能再次出现指骨或掌骨的发育侧弯，发生的几率不到10%，Ⅱ、Ⅳ的多指较容易发生再次弯曲，这种情况后期需要再次行截骨矫形手术。希望家长们在术后1月、3月、半年，一年能回来复查。外地的家长不方便复诊，也请您们一定要定期发术后照片给我或我的助理，照片要高清的。这样，有什么问题才能及时处理。
手指弯曲，是因为第一次治疗时
只是单纯的切除了多余手指
没进行关节、肌腱等的功能重建
这是我之前接诊的手指弯曲病例
在郑州仁济治疗后，恢复良好
如何预防手指弯曲的发生呢?针对容易发生弯曲的多指类型，我们在一期做手术的情况下一般会行肌腱调整、对不明显的掌骨或指骨弯曲行动力肌腱调整，一大部分孩子都会慢慢的调整过来，对于弯曲比较明显的孩子也可以一期做截骨矫形。同样，希望家长们术后定期来复查，或者发术后的照片给我或我的助理。
说了这么多，家长们也不必过于担心，多指治疗后大多数恢复的都很好，只有一小部分的孩子需要通过系统的康复锻炼才能恢复的比较好，这就需要家长们重视复查和康复。
还有一小部分严重的多指，比如，正常的手指和多余的手指都发育不好，没有关节无法弯曲等，经过治疗后与正常的手指会有一定的差距，家长们也不要失落，但是通过治疗功能和外观有很大的改善，手术就是有效的、成功的，此类情况的孩子，家长们也要及时的给予治疗。
这是我的两位同事
也是医院治疗多指的专家
在此提醒家长们：不管您选择在哪里给孩子治疗，都请记得一定要选择正规专业的显微外科医院、在最佳的治疗时间内进行治疗，这样才能避免给孩子带来伤害。
现院区
新院区
之前，给家长们写的信中，我已经多次强调了复查的重要性，希望家长们都能牢记于心，这样也便于我及时掌握孩子的情况。如果这一封信没有解答到你的疑惑，也可以直接给我或我的助理来电咨询，我也将定期汇总大家的困惑，通过网络的平台让更多的人了解多指、不惧怕，让孩子都能接受到及时正规的治疗。
最后，我还想说：孩子的疾病无小事，孩子更好的康复才能拥有美好的未来!家长朋友们：我们的共同目标就是给孩子最好的康复，让我们携手一起努力。
郑州仁济医院 张松健
2018.12.29
祝福每一个多指宝宝：
早日康复、快乐成长！
郑州仁济医院
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