倪海厦伤寒杂病论心法笔记（二三）

心脏管奶水，奶水就是月经，当我们知道这个以后，就会发现很多问题。如果心脏的功能的强度朝一边倾斜，假如说朝左边，那么左边的奶水就会停留在左边的胸腔里面，如果朝右边倾斜的时候，奶水不会停留在胸腔里面，会直接逆流回心脏。心脏本来是红色的，突然有白色的营养进入心脏，在临床上表现出来的症状就是红斑性狼疮。

      我们在临床上诊断，在病人的背上第五椎旁开一寸半是心俞去找压痛点，这也叫阿四穴，（如下图），当我们在第五椎压的时候，病人觉得很痛，那么就说明心脏功能有问题，如果吃了你的药以后，再去按病人的第五椎，如果还是痛，与原来的痛是一样的，说明药没有效。如果吃了你的药以后，按压第五椎，痛减轻，证明药有效，效不改方，继续吃，吃到最后按第五椎没有压痛了，说明心脏功能恢复了。

对于年经的女性，月经恢复正常了，说明 心脏功能恢复了，那么，对于那些还没有到达停经的年龄却停经的妇女来说，怎么办呢？因为像这一类的妇女，最容易患红斑性狼疮，还最容易患乳癌，因为奶水逆流。

患了红斑性狼疮的病人都是上热下寒，用方：石膏150克，知母20，炮附子20克，当归8克，黄连8克，黄芩12克，白芍20克，阿膠12克，川芎8克，熟地8克，炒麦芽12克，生姜两片，（炮附子用生姜，生附子用干姜相配合），一般九碗水煮成三碗水，阿胶分成三次，每一碗药水配四克阿胶服。大家从这个处方里不难看出，一个大寒的药石膏，与一个大热的药炮附子，怎么可能会用在一起，会有这样的疑问。

我们在前面讲过把药分成阴阳，石膏色白，为阳药，附子里面也是白色的，也是阳药，石膏的性是寒的，附子的性是热，病人是上热下寒，我们用药是希望石膏在上面清热，附子在下面去寒，药没有那么听话，怎么才能做到这一点呢？还是中医有办法。

在病人服药的时候，让病人把药煎好以后，放冷了在吃，由于上面是热的，用冷药进去，一下就到了胃里了，这样附子的热性就骗过了上焦的热，到了胃里，当胃发现附子的热的时候，已经来不及了，只有往下走，这样一来，石膏就祛上面的热，附子就祛下面的寒，这样吃一个星期，停经几年的妇女，奶水又回来了。

红斑性狼疮的病人，都是全身关节痛，吃完药以后，全身关节也不痛了。我们还可以在处方上做加减，假如病人还有便秘，那就加大黄12克，体格大加大黄20克，有长期的腹痛，白芍加倍，有静脉曲张，白芍40克，这就是方剂的加减。