心理咨询师如何协助个案调整认知？

首先要说的是自动化想法本身没错，因为能帮助我们节省时间，快递地做出符合当时情境的反映。

哪些自动化想法会给我们造成困扰和痛苦，甚至阻碍我们成长呢？一般会用“适应”或“不适应”作为区分。评估自动化想法是否适应的标准是：

1.会不会引发强烈的情绪反应？

2.会不会对生活已造成困扰？

3.和主要困扰的情绪之间有没有关系？

不适应的自动化想法有以下类型：

1.武断性推论：在缺乏支持的证据/或即使有反对证据出现时，仍提出特殊的结论。口头禅经常用“我就是觉得/我还是觉得”。

2.断章取义：只聚焦在事件发生的脉络之外的线索，忽略其他更重要的情境或线索。经常说“虽然如此，但我还是觉得”。

3.过度类化/以偏概全：根据偶发事件直接做结论，并且将这样的结论类推到其他有关/无关的情境。经常说“人都一样/他们都是一样的，我就是会被…”

4.扩大与缩小：会强调事件中发生的错误或不好的地方，会忽略或减少其他与情境相关的线索。经常说“所以我的能力/记忆力…很差劲”。

5.个人化（妄想）：没有任何根据就将外在发生的事件归因在自己身上。

6.灾难化：在没有任何参考数据下，担心将来会发生可怕的事情。

7.二分法（全有/全无）：将所有的事件区分为两个极端，边缘型人格的个案常有这类自动化想法。

8.读心术：个案相信自己知道其他人正在想什么，而且不会换位思考，也不体恤他人。

调整方法一般有三个：

1.检视优缺点（如情感损益表）；

2.形成新的想法（如认知ABC）；

3.调整想法（如具体化技术、以他人为参照点、苏格拉底式对话）。

#心理咨询 #认知