中医强化训练打卡第三十天

甘草药性

炙甘草和生甘草区别：生甘草具有一个炙甘草没有的副作用，生甘草具有现代西医的类固醇的作用。类固醇是西医用的一种缓和剂，如自体免疫功能失调、严重的发炎的时候或者气喘发作的时候，会用到类固醇。类固醇的作用：类固醇既不能治病，也不可能让身体变好，可是它可以让病邪和病缓和下来，让你争取一点休养的时间，这是类固醇的功用。常用生甘草的机会是在解毒消炎。一般消炎的药都是很苦很寒，吃下去人体都会受到一定程度的损害，甘草比较温和，不会把人的元气打散，这是用甘草的意义。现代人用金银花代替甘草。金银花也是一个消炎很强的植物，金银花的优点是，虽然凉而且消炎，可是它对身体的元气造成的破坏很小，副作用小，消炎效果也很好。实际上甘草不会解毒，只是能够让我们的药性变得比较缓和，而比较持久。如果要解毒的话，中国人治毒是中什么东西的毒，就用什么东西解。中硫磺毒要用鸭血来解。被老虎咬伤要用猪肉来解，因为老虎的嘴巴有一种很厉害的酵素会把你的肉体吃烂掉，所以你要不断贴生猪肉上去，让这个老虎的口水去吃猪肉不要吃你，然后到最后这个伤口就能够收口。吃错药的毒，用黑豆甘草汤解，青仁黑豆1两，然后生甘草5钱。《伤寒论》里用炙甘草，就是把炙甘草当作一种补脾胃的药，因为它的药性比较甜、比较温和，所以比较补脾阴、还可以补气，补津液。

《医宗金鉴》解释桂枝汤是有误的，”温道卫阳”，桂枝的药性大部分走在营分，不太会走到卫分，”桂枝君芍药，是发汗中寓敛汗之旨”，桂枝不是发汗的，芍药也不是敛汗的，”甘草甘平，有安内攘外之能”，这也是甘草没有这么强的药性，但是有了甘草，桂枝到生姜，芍药到大枣，那个药性一层一层的才能出来。

    医案医论桂枝汤大青龙汤证----就是风气跟寒气一起来，营跟卫一起伤。伤寒的人表皮束起来，就不会再出汗了。这个人里面，肌肉像阳明病那样有点发烧，热就透不出来，闷在里面，人就会有一些烦躁的症状。这个时候要用大青龙汤，开了汗后，治伤寒之外，还要把那个热也推出去。第二个种大青龙汤证，是这个人又是伤风。可是这个人的体质比较虚，比较烂，所以那个风气可以一直从卫分压到营分，整个人压到底，所以这个人动都动不了一样，这只是伤风可以把一个人伤到都不能动，那这个伤到底的伤风用大青龙汤打掉。《伤寒论》里用的都是桂枝，不用肉桂。黄芪桂枝五物汤治疗中风后遗症。必须去有点怕冷或者脉缓的才是用桂枝汤；脉数而有力的是用白虎汤。只要身上有点润，就可以算桂枝汤的有汗了。太阴病人拉肚子，脉浮的也可以用桂枝汤。太阳病脾胃受寒拉肚子，用了桂枝汤治好后心跳不规律，就再用炙甘草汤治心跳不规律。判断桂枝汤证最重要的是问诊和脉诊，腹诊没什么用。吃冷的伤到的变成感冒，然后拉肚子，每天拉十几次，拉到腹痛而后重，然后小便短赤，脉是浮的，用桂枝汤。