一、医疗险分类的缘由
医疗险,简单讲,就说报销医疗费的一种消费型保险。
医疗险为什么会有分类,原因在于,医疗险的本质是补偿制度,补偿我们因就医行为在医院产生的各类费用,诸如药费,检查费,医生费,手术费,床位费等等,所以医疗险的报销金额是根据实际的花费来进行,我们凭着医院开具的发票跟保险公司来申请费用补偿。
那我们会发现,同样一个病,在不同的医院,产生的费用是天差地别的,以最简单的阑尾炎切除手术来讲:
在公立医院普通部做手术,整个费用下来在万元左右,如果社保结算完,可能自费就是两三千;
在公立医院特需部做手术,整个手术下来大概在3万元
在公立医院国际部做手术,手术费用可能要五六万
在昂贵私立医院做手术,可能需要10万元左右
若在美国做手术,二三十万人民币打底
因此,保险公司承担的费用就会有极其明显的差距,因此国内在医疗险的分类上,最根本的因素并非在于我们包含的病症的区别,而是在于,当我们患病时,我们可以选择的医院、医生、环境和服务的不同所决定的。
二、国内医院的分类
按照投资方和所有权划分:
①公立医院(非盈利性医院)
②私立医院(营利性医院)
按照医院等级分类:
①三级医院:特等、甲、乙、丙
②二级医院:甲、乙、丙
③一级医院:甲、乙、丙
三、那么买保险时,医院又是怎么划分呢?
四、医疗险的选择
配置百万保额以上医疗险的观念已深入人心,市场上也有大量的高保额医疗险可以满足我们的需要,所以医疗险人人必买。具体选择怎样的医疗险,根据家庭和个人的需要做合理选择。
如果说高端医疗险是一种全新的生活方式选择,那可以去公立医院特需部和国际部就诊的中端医疗险应该是一二线城市投保者的必选项,因为基础版百万医疗险的便宜的同时,在实际就医过程中会让我们产生大量的自付费用,如果对就医时效、医院、医生、用药有要求的时候,自付费用就会更多,公立医院特需部与普通部的区别:
①从就医时效:医疗资源的紧张,床位的不足,医师和病患的配比太低,公立医院普通部排长队,等候床位,两三个月是常态。
②从病房条件:普通的病房中家属和患者一大堆人闹哄哄,家属陪床睡床睡地上一铺,医护人员和床位比例是 1:3,甚至没有床位,加床睡走廊,毫无隐私和品质可言。特需部的病房环境:有空调,有沙发,有独立卫生间,甚至有冰箱电视。环境安静整洁,不仅仅是舒服,更重要的是有隐私、有尊严,治病也能体体面面。
③从就医体验:特需国际部,医生护士与病人配比高,医生护士服务的病人少,诊疗到位,护理耐心细致,体验好。
④从用药治疗:特需国际部,全自费,不受医保政策限制,可以使用的药品和治疗手段比普通部宽松
因此,从住院环境,就医速度,医生技术水平,护理标准,用药和治疗方式优先等因素来看,中端医疗险能够给予我们患病时更大的帮助,中端医疗险大约1000元左右保费/起每年。
五、高端医疗险因何而生?
高端医疗险是商业医疗险的一种,我们都知道,医疗险这个险种的主要作用是报销医疗费用。但是,看病报销并不代表全部的医疗需求。
通常我们的“医疗需求”可以分为这么几层:
第一层需求,是减少大额医疗花费的负担。
直白一点说就是,看病住院费用尽可能的报销掉,减少医疗费用对家庭经济造成的负担。
第二层需求,是能享受更好的就医体验。
相信去医院看过病的人都会深有感触。公立医院排队几小时,看病几分钟。住院更难,都是几人间,人满为患不说,还容易交叉感染。
第三层需求,是能享受更多、更优质的医疗资源。
比如轻松预约公立或私立医院的专家号,去美国、日本等发达国家找对应疾病最有优势的医院去看病等。
尤其是癌症治疗,全球顶尖的癌症肿瘤治疗中心就在美国。2016年,一位患癌医生的赴美寻医记因此轰动。原本在国内被告知还有半年时间的许华,赴美就医后,得到最新的药物治疗,至少存活了三年,但也为此花费了近400万的巨额支出。
对比这三层需求,我们会发现,无论是医保,还是百万医疗险,都只能满足一小部分看病需求,而要想享受优质的医疗资源和服务,就需要高端医疗险出马了。
高端医疗险的“高端”,简单概括就是四个字:“多快好省”
“多”就是保障多。
高端医疗险的保障范围特别广,除了正常的门诊和住院,食宿费、陪床费、体检、生孩子、打疫苗、牙科治疗这些费用都能报销。而且,保额也非常高,1000万算起步,一些顶级的高端医疗可以做到保额无上限。
此外,就诊医院可选择的多。无论是公立医院的普通部、特需部、国际部,还是私立医院,就医地区从大陆、到大中华地区、到全球,都能就医看病。
其次是“快”,挂号不用等待,就医不用排队。
我们可以告别想看病等上个把月才能挂上号的烦恼,危机时刻紧急救援随叫随到,一切服务快速响应。
第三是“好”,就医环境好、服务好、体验好。
之前同事家的娃因肺炎住院,住的高级单人病房,大人全天可以陪床。外加都是主任医生直接诊断,平时也是定期随访,这样好的环境好的服务还是让人轻松不少,安心不少。
第四是“省”,省时、省力、省心。
高端医疗的服务网络很强大,就医绿色通道服务非常完善,想挂哪个专家号直接找客服预约就行。
如果要去国外看病,保险公司还可以负责病人转运和海外医院对接。同时还可以享受直付功能,看完病不用花钱,直接刷卡,由医院和保险公司直接结算。
高端医疗适合人群:
①报销在国际部和私立医院就医所有费用(也许一年只花费一千,也许一年花费几百万)
②认为自己需要高品质医疗的人:需要用时间换金钱,需要环境舒适度,需要高级医疗资源
③考虑这几年高频刚需,比如孩子小,疫苗多,易生病等可以带孩子去卓正、和睦家等享受更好的就医服务。