《认知行为疗法进阶》 50 被肯定的,不完美的

9.5 核心信念的修正

9.5.1 激发动机

核心信念的修正,就是要把不符合客观实际并且会给来访者带来负面和消极心理影响的负性核心信念,转变为符合客观实际并能给来访者带来积极作用和行为动力的正性核心信念。

评估信念的利弊就是指咨询师与来访者一起讨论,相信原有信念(即负性核心信念)带来的好处和弊端分别是什么。

例如,一个来访者的核心信念是【“我是不可爱的”】,在不同的人际关系中经常采取努力讨好或者是顺从他人的策略。虽然这让来访者得到了他人的喜欢和认可,但他自己常为此感到很累,并且常常在顺从和讨好他人,内心感到非常不平衡。

这个核心信念的好处是自己能够与他人维持人际关系,弊端是自己感到累和心理不平衡。

但鉴于能维持和谐关系,这个核心信念还是利大于弊的。

经过诱因事件(自己无论采取讨好还是顺从,单位内部有几个同事还是对她不满意)之后,她发现核心信念的好处不明显(没有达到人际关系和谐,还是有人不喜欢自己),但弊端就很大了(自己更加不平衡,而且觉得与人相处非常累心)。

9.5.2 负性核心信念的检验

9.5.2.1 评估核心信念的相信程度

9.5.2.2 监控核心信念运作

通过监控核心信念运作来修正核心信念维护机制中的认知歪曲机制(选择性负面关注、低估正面证据、否认正面证据、拒绝相反假设)。

引导来访者了解什么是积极事件,我们可以从以下两个角度来判断:其一,和过去相比,自己有进步的事件;其二,如果不具备就意味着糟糕的话,自己目前的才能或表现。这两个标准的实质就是对评估零点技术的应用。

9.5.3 正性核心信念的提出

9.5.3.1 正性核心信念的表述和提出

新的核心信念一定能概括记忆中的积极事件的内容,也能包含记忆中的消极事件的内容。因此,新的核心信念的内容一定不是“完美的”,不是从一个极端走向另一个极端。例如,原来负性核心信念是“我是无能的”,新的信念就不能是“我是全能的”。

新的信念一定是介于无能和全能之间的某种程度即“有能力的”。

新核心信念(即正性核心信念)应当表达两个要点:

个体是被肯定的,个体是不完美的。

这在具体表述的句型方面可以有两种形式,第一种形式是“某种程度正面”的表述,例如,“多数时候我还是可爱的”,或者“我还是能够得到许多人喜欢的”。

第二种形式是同时包含正面和负面的表述,例如,“我做事还行,与人相处就弱”“我就是一个普通人,有优点也有不足”。

9.5.3.2 正性核心信念的评估

9.5.4 正性核心信念的巩固

9.5.4.1 核心信念作业表

9.5.4.2 积极自我陈述记录

如果有意识地增强来访者对积极事件的关注,减少对消极事件的关注,来访者就更容易增加其对新核心信念的相信程度。这个方法就是积极自我陈述记录技术。

可以称得上积极事件:

(1)和过去相比自己有进步的事件;

(2)如果不具备就意味着自己就是糟糕的,而自己目前已具备的才能或表现;

(3)被人称赞和自我肯定的事情。

9.5.4.3 正性核心信念的实践

核心信念阶段的会谈议程主要聚焦在两个方面内容,一个方面是对家庭作业的讨论,另一个方面是对来访者生活中具体问题应对的讨论。

【家庭作业的讨论】

具体来说就是应用监控核心信念技术填写的每日生活事件表,应用核心信念记录表技术填写的核心信念记录表,应用积极自我陈述记录技术填写的积极自我陈述记录表,应用童年经验重构技术完成对各种家庭作业的讨论。

9.6 成长经验重构

9.6.1 关注现在与关注过去

9.6.2 成长经验支持负性核心信念的机制

(1)选择性记忆机制。

基于保留的记忆形成核心信念。

一旦负性核心信念形成,个体就会根据这个核心信念对成长过程的消极事件进行选择性的负面关注。这样一来,个体的成长经验中通常都是负面经验或伤痛的记忆。

(2)自我否定式的认知解读。

(3)个体所采取的行为方式巩固了负性核心信念。

当孩子认为是自己的不好造成了一切,他们便会尝试采取某种方式来应对目前的局面,一旦这个方式有效,个体就会更加倾向于用这种方式来解决问题。

例如,对上面这位认为是因为自己不好导致父母吵架的孩子来说,他可能会采取逃避的方式,放学后逗留在外面,晚些回家避免碰到父母吵架的局面。如果这种方式奏效,就说明个体关于自己的信念(自己是不好的)是对的,自己采取的措施(逗留在外晚回家)是有效的。一旦个体这样认为,个体就会倾向于继续采用这样的行为方式。

正是年幼个体所采取的行为方式应对了当前的问题,更加巩固了原来的信念,同时也有助于补偿策略(即行为方式)的形成和巩固。

(4)第四个机制是情绪记忆。

当个体体验到负性情绪(如愤怒、沮丧、失望、抑郁等)的时候,通常都是自己的愿望被否定的时候。在这样的情况下,个体的认知往往是自我否定并且是无能为力的。

当个体体验这些负面情绪的时候,这个负面情绪也就成了线索,特别容易唤起其过去的负性情绪记忆——那个曾经受伤的往昔——自己被否定、无能为力的时刻。

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