2022-08-17

中原焦点团队  焦点中级第26期  黄艳萍坚持分享第560天2022-08-17

2、感觉减退

因病理或功能性感觉阀限增高，而对外界刺激的感受迟钝。

多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者

减退也是一种保护，他可能接受了太多的东西，然后还是不接受，不接受他就开始保护自己。

鉴别：

内感性不适（感觉障碍）

躯体内部性质不明，部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉。

多见于精神分裂症：抑郁状态、神经症等

内脏性幻觉（知觉障碍）

性质明确，部位具体

患者体验到身体内部某一部位或某一脏器有异常的知觉体验如：内脏扭曲、穿孔或有昆虫等。

功能性的是检查不出来问题的，但他就是感觉不舒服，就是有问题。

知觉障碍：

1、错觉：对客观事物歪曲的知觉（有对象）

正常人都有错觉发生，但能根据实际情况的变化进行调整，但精神疾病患者不能接受现实检验，并常有激烈的情绪体验。

2、幻觉：没有对象的知觉，感知到的形象不是客观事物引起的。

临床上最常见的是幻听，听见那些本身不存在的，包括言语幻听和非言语幻听。临床上言语幻听更为常见。

命令性幻听：能听见有人在指挥他做事。

评论性幻听：大脑中有声音总在评论他。

争论性幻听：有好几个声音在头脑中争论。

幻视：虚幻的视觉，看到本身并不存在的东西

幻嗅：闻到一些难闻的气味。

幻味：病人常会因尝到食物中有某种特殊或奇怪的味道而拒绝进食，多见于被害妄想症。

幻触：患者感到皮肤或者粘膜上有异常的感觉如：虫爬、风吹、物体触压等。

根据幻觉体验的不同分为：

真性幻觉：相应感觉器官获得

假性幻觉：常见于患者的主观空间（脑内），常描述不是通过相应器官获得的

功能性幻觉：某个器官功能状态地同时出现幻觉，器官功能状态和幻觉同时存在，同时消失。

思维鸣响（回响）：能听到自己思考的内容。

心因性幻觉：强烈的精神刺激引发的幻觉，多见于应激相关障碍，癔症

感知综合障碍：

视物变形症：对客观事物的个别属性的感知发生变形。分为显大症个显小症

非真实感：感觉到周围的事物都不真实，如水中月，镜中花，多见于抑郁症，神经症、精神分裂症

窥镜症：认为自己的面孔或体型变形了，因此在一天内多次窥镜。多见于精神分裂症，脑器质性精神障碍。