卫生系统互不买账医改信息化被寄予厚望

在日前举行的“数字医疗与移动医疗国际研讨会”上，来自国家发改委和卫生部的官员介绍了10个省份和10余座城市的医改信息化进程。作为我国医改一项重要任务的信息化，业内专家测算其产业价值数年内将达数百亿元，但目前面临缺人才、缺制度协调、缺有效录入的问题。(来自经济参考报消息)

　　据统计，目前我国注册全科医疗科的执业医师仅有8万余名，占执业医师总数的4.3%。在重视基层卫生的国家和地区，全科医生一般可占到医师总数的1/3甚至1/2以上。笔者认为，人才短缺是阻碍我国医改信息化进程的最大敌人。

　　国际著名医学杂志《柳叶刀》曾撰文称，“当前，医学正酝酿着新的革命，引领变革主要基于社区的健康促进工作。全科医生培养制度的建立和实施，已经成为这场新变革的核心。”

　　分析来看，目前医药卫生人才队伍建设滞后主要问题在于：医疗人才总量不足，每千人口执业医师数、注册护士数仅与中等收入国家接近;素质和能力有待提高，尤其是农村卫生队伍极其薄弱;结构和分布尚不合理，医务人员分布的城乡、区域差别明显，人员多集中在城市和东部地区;与医学教育和人才培养相关的政策环境有待进一步完善，尤其需要加强吸引和稳定基层卫生人才的保障措施。

　　医改信息化

　　此外，中国医疗机构之间、医疗机构与疾控机构之间的相互孤立，极大地限制了医疗信息化的发展。于是乎，信息技术对医疗服务的作用被寄予厚望。

　　中华医学会党委书记、前卫生部卫生统计信息中心主任饶克勤曾表示，“医疗信息化的难点并不在于技术，而在于体制障碍、相应的系统整合和标准化、规范化。”“中国医疗卫生系统高度分化，医疗和预防保健机构之间互不买账，缺乏连续性和协调性” “要通过信息化将资源有效整合，实现以人为单位的健康信息的有效管理，如果不冲破体制和系统的障碍，是难以完成的。”

　　哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任刘远立指出，“医改年代，大家都习惯了等靠要，都想等体制机制理顺了再走。但其实，即使体制机制不变，也可能靠技术创新来提高服务质量。”“新医改以来，大量资源进入到这个领域，但并不意味着老百姓可以得到极大的实惠。我们现在医疗服务的水平还需要提高，安全性需要改善，服务内容需要规范化，而这些必须通过信息化建设来实现。”

　　值得一提的是，制度上的缺失还导致居民电子健康档案信息不统一，录入难度大且可灵活使用的信息有限，无法保证信息化效用最大化，而这其中涉及到的资源开放、信息共享不仅仅依赖制度的监管还需要各方医务人员齐心协力、开放心态。