大家好，我是广州中医药大学金沙洲医院肿瘤科胡群峰主任，今天跟大家讲一下癌症如何检查：体检?超声+钼靶?磁共振?乳腺检查该怎么选……
体检
超声+钼靶
磁共振
乳腺检查怎么选?
超声+钼靶
乳腺癌检查的“基石”
胡群峰：由于超声和钼靶检查都有便捷、简单、成本较低等突出优点，所以有疑似症状为乳腺癌的女性都会进行这两个检查。这两种检查也被称为乳腺癌检查的“基石”。
不过，这两种检查本身也是有所侧重的，适应人群有所不同：
超声检查
擅长发现小型实体肿块、结节
1
适合发现小肿块和结节，对囊性和实性的肿块有较好的分辨能力，分辨出肿块的内部情况;对相对致密的乳腺组织检查效果好，适合全年龄段，对40岁以下女性具有钼靶难以比拟的优势。
2
仅能发现大片和粗糙的钙化，但对小的恶性钙化灶识别度较低。
3
虽然便捷快速，但结果的可重复性低，诊断的主观性强。
钼靶检查
擅长发现表现为钙化灶的早期恶性病变
1
对腺体相对疏松，以脂肪为主的乳腺检查效果好，能清晰地呈现出腺体的内部结构，适合40岁以上女性。
2
能呈现腺体中小的钙化点，对发现早期乳腺癌帮助较大。钙化点是早期乳腺癌的重要征兆。
3
检查结果可重复性强，拍片后可随时观察图像。只要操作规范、器材完好，即便是级别较低医院的片子，也有很高参考价值。
广州中医药大学金沙洲医院专家：在实际临床运用上，常常将两种检查手段结合使用。虽然“超声+钼靶”已经能够满足绝大多数患者的乳腺癌检查需求，但在特殊情况下，针对这两者检查结果都比较模糊，或者当两者结果出现矛盾的情况时，需要更精确的检查项目来一锤定音，这个检查就是磁共振。
磁共振
乳腺癌检查的“终极武器”
磁共振是一个兼顾解剖和功能的成像技术，恶性区域的信号会明显强化。由于其检查准确性高，对判断患者病灶良恶性的问题，提供强有力的诊断依据。但这种检查方法也有不足：
1
成本高。临床上，一般超声检查价格只要60元，钼靶检查通常也不会超过200元，但磁共振检查一次的费用一般在800~1000元人民币不等，且常需3天以上的预约时间。
2
太过敏感。这导致有些良性病灶被磁共振以可疑恶性病灶检出，提高了患者的全身热疗几率。
对于乳腺疾病患者，可将体检作为根本，将超声、钼靶检查作为基石，支撑乳腺癌早期诊断体系，最后辅以磁共振获得最终判断。
乳腺不适，如何区分是炎症、增生还是癌症?
不少女性有这样的困惑：我该如何分辨炎症、增生和乳腺恶性肿瘤或乳腺癌呢?其实，不仅是非专业人士难以判断乳腺炎症、增生和癌症之间的区别，即便是专业医生，有时也可能会出现一些判断上的偏差，因此判断时需要非常小心。
有时炎症会与癌症相伴
乳腺癌的发病高峰一般在女性45岁左右和70岁左右出现，所以如果在高峰年龄段外，如45岁以下的女性感到乳房不适，乳腺明显发红肿胀，皮温增高，甚至局部流脓和分泌物，则应首先考虑炎症而非癌症。特别是女性哺乳期时，不巧乳腺受伤更易导致炎症发生。
但在乳腺癌中，有个特例就是“炎性乳腺癌”。其在临床上大约占整体乳腺癌患者的5%左右。这种类型的乳腺癌很容易与乳腺炎症混淆，诊断时很难判断。如果患者通过炎症治疗一星期后，症状还没有任何改善，应立即前往正规医院就诊，排除炎性乳腺癌的可能。
发现小叶增生与月经周期无关，要当心
另外，小叶增生也是女性常见的生理性的现象，正常女性或多或少会有。但对于小叶增生的诊断，经验不足的非专科医生的触诊可能不准确，因此在诊断时，需辅以超声和/或钼靶等检查手段。若保持适当检查频度的情况下，如40岁以上建议1年1次前往医院常规检查，检查结果显示没有问题，就不用过分担心。
但由于小叶增生与体内雌激素水平有密切关系，小叶增生程度和疼痛感常常随着女性月经而呈现波动变化，若患者发现自己的小叶增生与自己的月经周期完全无关，那么就应该特别警惕它有癌变的可能。
值得提醒的是，适当频度的检查是很有必要的，临床上确实存在一些患者，由小叶增生开始，病情慢慢进展，最后发展成乳腺癌，因此，如果长时间不做检查，可能导致患者病情出现变化而不自知，这将不利于乳腺癌的早期发现。
肿瘤科治疗不可或缺，以全身热疗为主
肿瘤热疗的原理是利用电离辐射物理因子(射频、微波、超声、激光等)在人体组织中产生的热效应，使肿瘤组织温度上升到有效温度，并维持一段时间，因为正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力存在一定差异，这样既可以杀死肿瘤细胞、又不损伤正常组织细胞。
热疗相比传统的放射，全身热疗的疗法具有无创、无痛、安全、舒适的优势，搭配联合其他疗法效果更加显著，可以大大提高肿瘤患者生存质量、延长患者的生命。所以被誉为第五大绿色疗法，是目前国内外肿瘤倡导的一种新的有效手段。特别是近十年来，全身热疗和靶向治疗药物的兴起和迅速发展。
专家推荐—胡群峰教授
医学博士，主任医师、教授。现任广州中医药大学金沙洲医院主任，中国抗癌协会康复会专家组专家，肿瘤多学科综合诊治团队首席专家之一。