前言

宝宝六个月的时候，某天早晨突然发烧抽搐，吓坏了家人，立即送医。在医院进行了一系列常规检查，并住院观察了几天，没有复发烧也退了，就回家了。

今天早晨，宝宝又因为发烧抽搐了，双眼凝视，牙关紧闭，双手紧握，呼之不应，持续1~2分钟后自行缓解。喂食1.5ml美林后去医院就诊，并预约了核磁共振MIR和脑电图检查。在此记录一点搜集的资料，方便日后查看。

为什么宝宝发烧会抽搐？

发热可以说是宝宝最常见的体征了。据统计，一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%～15%，其中还有不少是因为发烧抽搐急诊入院的。

孩子抽搐的原因很多，有热性惊厥、癫痫、电解质紊乱等等，其中，热性惊厥是孩子抽搐最常见的原因。

热性惊厥（Febrile Seizure）又称“抽风”，它并不是简单的指“发热”时出现的“惊厥”（抽搐）。

热性惊厥是指，在婴幼儿时期发病（经常为3个月至6岁之间），体温骤然上升导致大脑出现异常放电活动，引起全身肌肉痉挛性发作的情况。 并且，必须是在排除颅内感染或其他明确的原因以后，才能诊断为热性惊厥。

在此之前，不发热时也出现过惊厥的，不能诊断为热性惊厥。

虽然热性惊厥与癫痫的症状比较相像，但两者并不是同一个疾病。

热性惊厥可分为单纯性和复杂型。单纯性热惊厥多发见于6个月～3岁的孩子，且往往在发热后24小时内出现，抽搐持续时间一般小于5分钟，并且24小时内不会再发生。惊厥发作后，孩子的脑电图正常，体格及智力发育也正常。

发生热性惊厥的孩子多数是单纯型的，一般预后良好，很少会有什么后遗症。而且随着年龄的增长，发作几率也会逐渐减少。

复杂型的热性惊厥可发生于6月以内或6岁以上的孩子，低热（<38℃）时也可能发生，惊厥发作持续时间在15分钟以上，24小时之内发作2次或2次以上，并且复发5次以上。

复杂型的热性惊厥部分可转为癫痫，可能需要长期治疗。热性惊厥反复发作或持续时间太长，可能会对大脑造成损伤，遗留后遗症。

不过家长也不必过度紧张，因为热性惊厥转变为癫痫的几率较低。研究发现，只有2%-10%的热性惊厥患儿才会演变为癫痫。经过家长细心的照料和医生正规的治疗，大部分宝宝在热性惊厥后不会留有后遗症。

看到这，爸爸妈妈们可能又有疑问了：是不是所有的宝宝都会发生热性惊厥？当然不是。

研究表明，约2%-8%的人群在婴幼儿时期会发生1次或多次的热性惊厥。那么哪些宝宝容易发生热性惊厥呢？目前主要有以下几种情况：

如果宝宝不慎发生热性惊厥该怎么办？爸爸妈妈不要太惊慌，尽量保持冷静，并按照以下步骤处理：

首次发生高热惊厥发生后，有30%～40%的宝宝有可能再次发作，75%的宝宝再次发作出现在1年内，90%出现在2年内。因此做好防治工作，防止再次发作是家长要做的事。

加强营养，多做户外活动
感冒是宝宝最常见的发热病因，因此需要加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力，此外还应避免着凉，少去人群密集区域等。
体温达38℃时，就应该积极退热
退热的方法包括物理退热和药物退热。爸爸妈妈可不要等体温到了39℃或者已经惊厥了才想起退热。
有2次热性惊厥，或一次惊厥持续时间超过15分钟，赶紧用药
有两次热性惊厥，或单次惊厥持续时间＞15分钟的患儿可以采取短程间歇用药，即在体温超过37.5℃时使用抗惊厥药物，体温正常后停药。
长期服用抗惊厥药物，惊厥发作停止2年以上再缓慢减量停药
这种方法主要适合以下情况的宝宝：采用短程间歇用药无效；≥4次热性惊厥史；≥2次低热惊厥史（＜38℃）；无热惊厥史；单次惊厥持续时间＞15分钟或持续状态；有癫痫危险因素，如有癫痫家族史、颅内感染等。
（温馨提示：具体用药最好遵医嘱。）

好大夫 [刘强强医生]
(https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/drlqq_3094792913.htm)