胁痛，中医病名。是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉症状。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的总称。
可见于西医的多种疾病之中，如急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、肋间神经痛等。
胁痛的病位在肝胆，又与脾胃及肾相关。基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。治疗当以疏肝和络止痛为基本治则。
疾病简介
胁痛的主要区域
以胁肋部一侧或两侧疼痛为主要表现的病症。
肝居胁下，其经脉布于两胁，胆附于肝，其脉亦循于胁，所以，胁痛多与肝胆疾病有关。凡情志抑郁，肝气郁结，或过食肥甘，嗜酒无度，或久病体虚，忧思劳倦，或跌仆外伤等皆可导致胁痛。
辨证时，应先分气血虚实，一般气郁者多为胀痛，痛处游走不定。血瘀者多为刺痛，痛有定处。虚证胁痛多隐隐作痛，实证胁痛多疼痛突发，痛势较剧。
名词解释
季胁
痛胸之两侧，自腋而下，至十二肋骨之间为胁。胁下部小肋部位称为季胁，此处出现以疼痛为主要表现者，称为季胁痛。
胠胁痛
胠为胁肋的总称，胠胁痛即胁痛，是指一侧或两侧胁肋部以疼痛为主症的病变。
注：
胠（qū），腋下腰上的部位
胠,亦(腋)下也。——《说文》
胠,胁也。——《广雅·释亲》
甚则不可以转,转则两胠下满。——《素问·咳论》
古代军阵的右翼 。如:胠翼(右翼。古代战阵有左右翼,借指事物之相辅相成者)
经络
肝厥阴之络，始于本脏。系期门，金火木水土，五宫五穴至季端，循胁内陷天焦穴上行，石满，星垣，脾枢，血愈，离气，天燥，厌门，食关，天钺，入膻中。又支者，自章门后五分曲胁而上者一十二穴，天刚，地怒，人怨，志滞，姑妄，意会，肓髎，乌蒙，户牖，天怨，赤宫，天渊，经大包傍上极泉。其循经前而上者，始蠡沟前上行，天斗，气承，疝门，交太阴经，撅都，蛊舍，温市，会曲泉，血府，幽都，串阴器，上气街，交太阴阳明，至水满，地瘅，疉门，会章门。本络三十七穴，所交六穴，主蛊胀瘕疝，满不得食，阴阳二痿，目弦头晕呕嗌者。
胆足少阳之络，始于风池，循肩俞，经天髎傍五分翼熮穴，背儝，魄门，膏肓俞，偻风，息痛，(病头员)门，结气，臃门，死户，劳俞，厌气，偻宫，(凥兀)户，尻俞，臀关会于环跳。其支者，自五枢，结气，腹荥，历京门，上季胁，循肋外而上，天合，端门，龢阳，木宫，胆舍，胃仓，厌气，会于鸠尾。又支者，自日月循于缕风。其络穴二十有五，所过十穴，主弦胀。气满不得食，腹痛如豁。
诊断要点
1、临床以一侧或两侧胁肋疼痛。
2、由于病因病机不同，可有胀痛、刺痛、隐痛以及各种不同的兼证。
3、肝功能及B型超声波等检查，部分可发现肝胆之疾患。
辨证分析
胁痛致病因素有肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热、肝阴不足等。其病变主要在肝胆。其病因病机，除气滞血瘀，直伤肝胆外，同时和脾胃、肾有关。
在病证方面，有虚有实，而以实证为多见。实证以气滞、血瘀、湿热为主，三者又以气滞为先。虚证多属阴血亏损，肝失所养。此外，实证日久，化热伤阴，肝肾阴虚，亦可出现虚实并见。
胁痛临床辨证，当以气血为主。大抵胀痛多属气郁，且疼痛呈游走无定；刺痛多属血瘀，而痛有定处；隐痛多属阴虚，其痛绵绵；湿热之胁痛，多以疼痛剧烈，且伴有口苦苔黄。治疗以通为主，实证多采用理气、化瘀、清热、利湿等法，虚证滋阴柔肝为治，可适当加入理气之品，以疏理肝气，提高疗效。
辨证论治
胁痛
肝气郁结型
【证见】胁胀痛，走窜不定，每因情志而增减，胸闷气短，嗳气频作，苔薄脉弦。
【治法】疏肝理气。
瘀血停着型
【证见】胁肋刺前，痛有定处，胁下或见积块。舌质紫暗，脉沉涩。
【治法】祛瘀通络。
肝胆湿热型
【证见】胁肋灼痛或绞痛，胸闷纳呆，口干口苦。恶呕，或发热，或黄疸。舌红苔黄腻，脉弦滑数。
【治法】清利湿热。
肝阴不足型
【证见】胁痛隐隐，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉弦细数。
【治法】养阴柔肝。
预防调护
1、保持心情舒畅，尽量减少不良的精神刺激。
2、患者应注意休息，饮食切忌肥甘辛辣滋腻之品。
转归预后
肝郁胁痛如久延不愈，或治疗不当，日久气滞血瘀，可转化为瘀血胁痛；湿热蕴结胁痛日久不愈，热邪伤阴，可转化为肝阴不足胁痛；邪伤正气，久病致虚，各实证胁痛皆可转化为虚实并见之证；而虚证胁痛若情志失调，或重感湿热之邪，也可转化为阴虚气滞，或阴虚湿热之虚实并见证。若失治误治，久延不愈，个别病例也可演变为积聚，甚者转为鼓胀重证。
无论外感或内伤胁痛，只要调治得法，一般预后良好。若治疗不当，转为积聚、鼓胀者，治疗较为困难。
预防调护
预防胁痛之发生，当注意保持情绪稳定，避免过怒、过悲过劳及过度紧张；注意饮食清淡，切忌过度饮酒或嗜食肥甘厚味辛辣，以防湿热内生。
已患胁痛的病人，应注意起居有常，防止过劳。忌食肥甘辛辣及嗜酒过度，保持心情舒畅，忌恼怒忧思。
文献摘要
1.《素问·脏气法时沦篇》：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。”
2.《灵枢·经脉》：“胆足少阳之脉，……是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧。”
3.《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“水在肝，胁下支满，嚏而痛。”
4.《丹溪心法·胁痛》：“胁痛，肝火盛，木气实，有死血，有痰流注。”
5.《景岳全书·胁痛》：“胁痛之病，本属肝胆二经，以二经之脉皆循胁肋故也。”“胁痛有内伤、外感之辨，凡寒邪在少阳经，乃病为胁痛，耳聋而呕，然必有寒热表证者，方是外感；如无表证，悉属内伤。但内伤胁痛者十居八九，外感胁痛则间有之耳。”
6.《症因脉治·胁痛》：“内伤胁痛之因，或痰饮、悬饮，凝结两胁，或死血停滞胁肋，或恼怒郁结，肝火攻冲，或肾水不足，……皆成胁肋之痛矣。”
本文摘自互动百科和百度百科